腰椎间盘突出的手术需要做内固定治疗一般手术后一至两个月可以做适当的活动,腰椎间盘突出做了椎间孔镜手术以后的,应注意佩戴腰围,大概到了两周左右,需要加强腰背肌的功能锻炼。
颈椎突出不是必须手术。
对于颈椎病患者,一般采用保守疗法,当患者的脊柱神经受到严重的影响后,再进行外科治疗。如果有比较严重的神经压迫,如头痛、头晕、嗜睡、肩颈麻木等,可以采用小针刀微创手术来放松颈部的关节,减轻疼痛。如果没有严重的临床表现,可以采取一些比较保守的措施,比如颈椎牵引、理疗等,通常能够缓解症状。
颈椎突出和腰椎突出都比较严重,不存在谁轻谁重的问题。
要区分轻重,必须要看具体的病情,如果颈椎椎间盘突出比较严重,出现了明显的神经系统症状,那是相当严重的。腰椎间盘突出表现出神经反应,也属于比较严重。颈椎间盘轻微的突起,一般不会出现明显的神经反应,一般都是比较轻微的。与此类似,腰椎间盘突出并没有表现出太大的临床表现,一般情况并不是很重。这两种情况都很严重,这要根据病情的轻重来定。
腰椎间盘突出会导致腰痛、坐骨神经痛、脊柱畸形等。腰椎间盘突出会导致腰痛、腰部活动受限,不能正常平卧、弯腰拿重物,严重影响正常工作和生活。下肢有放射性疼痛、麻木、跛行等症状,不能长期步行,疼痛严重的还会影响到睡眠和休息,还会导致脊柱畸形。马尾神经受损,可导致排尿困难、尿失禁、性功能障碍等,严重的话甚至会导致瘫痪。
腰椎盘突出手术可以根据患者的情况选择进行微创手术或是开窗手术。
腰椎间盘突出手术通常都是在全身麻醉的情况下进行的。微创手术是采用椎间盘镜切除椎间盘,主要是针对年龄不大,没有脊柱狭窄,骨质疏松不严重的患者。对于有严重骨质疏松症和椎管狭窄的患者,一般需要进行开窗手术,直接切除突出的椎间盘,进行椎管扩张并结合椎间植入进行治疗。
腰椎间盘突出多出现于腰3/4,腰4/5,腰5/骶1,当然其他任何椎间盘都可以出现,病人主要会出现突出部位疼痛,咳嗽或者打喷嚏时可以诱发症状或者使症状明显加重,有时候会出现下肢放射疼或者麻木,病人行走时会出现跛行。