男,63岁,做PET-CT诊断右肺下叶背段近叶间胸膜处见不....

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
男,63岁,做PET-CT诊断右肺下叶背段近叶间胸膜处见不规则形软组织块影,大小约2.8*1.7cm,最大SUV值约5.0,延迟最大SUV值为8.2,边缘可见分叶及长短不一毛刺影。血管间前间隙、气管前腔静脉后可见结节状中等密度影,FDG代谢增高,最大SUV值约4.5-5.4,延迟最大值约4.8-5.5,长径约1.8-3.0。主要诊断:不除外右肺下叶周围型肺癌并纵隔淋巴结转移可能
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周联生 主任医师 徐州市铜山区中医院内科 二级甲等
擅长:脑血管病,神经系统遗传病,微创治疗脑出血,头痛、头...
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问题分析:肺癌发生于支气管黏膜上皮,在慢性感染过程中可能化生为鳞状上皮,终致癌变。
意见建议:建议应该进行详细的检查确诊,可以进行活检进行确定,一旦确定癌变应该及时控制,防止恶化和转移。
李新泽 主任医师 邢台市桥西李新泽中医诊所内科
擅长:癌症、食道癌、贲门癌、胃癌、肺癌、结肠癌、大肠癌、...
指导意见:建议应该进行详细的检查确诊,可以进行活检进行确定,一旦确定癌变应该及时控制,防止恶化和转移。
相关问答

可以提前诊断癌症,PET/CT是PET是融合图像。PET能反应病变的基因、分子代谢以及功能状态,CT能精确定位病灶及显示病灶的细微结构变化,两者图像进行融合,可以全面发现病灶、精确定位及判断病灶的良恶性。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

右肺下叶胸膜下结节意思是属于胸膜下的慢性感染,需要密切观察结节的变化。如果小结节属于微小结节,在5mm或3mm以下,边界光滑时多为良性结节,不需要特殊处理。如果小结节不光滑,边缘有毛刺,甚至有胸膜牵拉征,胸膜凹陷征,结节大于8mm时也需要高度警惕胸膜下结节发生肿瘤性改变。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

右肺胸膜下结节严重的。目前不好确定结节的良恶性,需要定期复查,比如一个月再次进行Ct检查,如果有明显的增大,还需要做穿刺活检。根据Ct检查结果考虑良性结节,目前没有明显的现象,暂时可以先观察。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

左肺下叶胸膜下小结节的消除,首先要鉴别该结节的性质。胸膜下小结节有良性的、也有恶性的。良性的如结核性炎症性结节、纤维增生性结节等,恶性的结节如胸膜间皮瘤。良性的胸膜小结节不用处理掉,只需控制炎症感染就可以。恶性的胸膜下小结节需要手术切除。胸膜下结节的良性与恶性的鉴别诊断,可以采用穿刺活检的方法,也可以采用胸腔镜切除活检。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

胃癌做PET/CT检查建议空腹去检查,做这些检查,要用照影剂,如果吃饭了,食物残渣可以影响检查结果。如果合并有糖尿病,应该血糖控制在理想的范围之内,因为这个检查需要注射造影剂,主要是含糖类的一些造影剂,检查前6小时开始禁食、禁饮含糖饮料和禁静脉滴注葡萄糖液,可饮用少量清水。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

PET-CT作为一种无创检查手段,可以确切地排除冠心病。当PET-CT确诊冠心病时,心肌活性也可以得到判断,评估心室功能。
PET-CT可以实现无创冠脉造影,观察冠脉血管的狭窄情况,斑块的形态和大小,认识冠状动脉的解剖形态,能够检测慢性冠状动脉疾病和左心室功能不全患者非创伤性心肌活力,提供心室功能的信息,帮助临床医生制定正确治疗方案,对判断预后,指导治疗有所裨益。
目前,PET-CT是公认的心肌活力最好的检查手段,对冠心病诊断有高度灵敏性及特异性,使冠心病诊断更加准确,但成本较高,不适合推广。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治