急性心肌梗死最主要的就是心梗三项,超敏肌钙蛋白的变化,它可以反映心肌梗死的发生。诊断率是百分之百,特异性是非常高的,可以是百分之百的特异性。其他方面的检查,比如超声,也可以有室壁运动异常,甚至是表现为心律衰竭、心脏扩大。还可以做一个胸片,如果要是急性心梗表现为急性心律衰竭,胸片可以出现肺水肿一样的改变。
急性心肌梗死的病人如果到了医院以后,明确有急性心肌梗死,这种病人最主要的治疗就是要尽快开通血管,把急性闭塞的血管血流恢复,再灌注以后挽救濒死的心肌。在溶栓或者是支架以后,可以考虑酌情抗凝治疗,必要时候可以双抗治疗。另外,血压、血糖的问题要给予支持的治疗。
急性心肌梗死是指冠状动脉短时间内发生梗阻或痉挛,使心肌细胞急性缺血坏死,心脏正常功能受限,引起心律失常、心衰、休克甚至猝死的高危疾病。最常见于冠心病,冠状动脉内有粥样斑块形成,存在血管的硬化狭窄,在感染、情绪激动、劳累等诱因下斑块破裂,引发一系列反应堵塞心脏血管,导致心肌细胞缺血坏死。因心肌耗氧量剧增或冠状动脉痉挛也会诱发急性心肌梗死。
心肌梗死的病人急性期前2天尽量的不要进食,可以适当的多饮水,但是对水的要求也有严格的限制,不能喝太多。如果发生了严重堵塞的血管,应该适当的半流质饮食,比如吃容易消化的食物,米粥或者面条都可以等病情比较平稳再适当的增加主食。
所谓急性心肌梗死主要是指冠状动脉急性持续缺血缺氧引起的心肌坏死。大多数主要表现为严重和持续的胸骨后疼痛。心电图和心肌酶谱可证实该病的诊断。这种疾病需要及时干预、溶栓甚至冠状动脉支架植入术来挽救心肌。
一般认为可持续1个月左右,到2-3个月后,可进入“慢性期”。心肌梗死并不是一个缓慢出现的过程,几乎所有心肌梗死都有明确的发病时间点;只是有的心梗范围较小,引起的临床症状比较轻微而已。在医学上,并没有“慢性”心肌梗死的说法。