糖尿病会引起慢性肾功能衰竭,这被称为糖尿病肾病,如果高血压持续太久,会引起高血压肾病。这些是糖尿病和高血压引起的长期损伤,可以认为是并发症。
糖尿病会损害长期血糖上升、动脉部分血管损伤、肾小球等一系列发病机制,造成肾功能损伤。高血压也是持续的动脉硬化,肾小球的长期压力增加,部分三高机制导致肾功能衰竭。早期出现微量白蛋白尿,可能会变得更严重,患者临床上明显的蛋白尿、血清肌宁水平升高,如果变得更严重,可能会出现排尿等症状,最终发展为中晚期肾病,因此需要维持血液透析治疗。
糖尿病可引起慢性肾功能不全,称为糖尿病肾病。
长期持续的高血压也会引起高血压肾病,高血压肾病是糖尿病和高血压引起的器官损害,也可以认为是并发症。糖尿病通过长期升高血糖,损害动脉的部分血管,同时损害肾小球等一系列病机,引起肾功能损害。高血压也是由持续的动脉硬化、肾小球长期压力增加、肾功能不全通过一些三高机制引起的。早期可出现微量白蛋白尿,进一步加重。患者可能出现临床显著的蛋白尿、血清肌酐水平升高,甚至更严重的少尿,最后发展成终末期肾病,需要维持血液透析治疗。
通常情况下,肾病引发高血压,一般是肾病导致体内代谢异常引起的。如果肾病的情况比较严重或是这患者没有及时治疗,导致肾对钠离子的排泄功能异常,使大量钠离子储存在血管当中,皮下组织多余的体液会进入血管,这种情况下会使血压升高。患者在医师指导下服用脱水利尿型降压药进行降压治疗。同时患者需要在医生的指导下规律服药,不要自作主张随意增减药物;平时患者要注意规律生活。戒烟戒酒,注意饮食清淡,多吃新鲜的蔬菜和水果。
IgA肾病是有治愈的可能,成人中大约有1/10的患者可以自愈,其余没有自愈的,可以长期的尿检异常,而不出现肾功能的明显恶化。需要动态的复查,复查尿常规,肾功能,泌尿系的超声。
一般情况下,高血压引起肾病要控制血压,血压控制平稳,可以减少很多并发症的发生。除了在服用降压药物以外,在饮食方面也要进行调整,做到低脂低盐,少吃含盐分比较多的食物,含盐量过高会使血压升高,还会加重肾脏的负担。
通常要遵医嘱运用降血压类的药物进行治疗,如氢氯噻嗪等。具体情况,患者还是需要前往医院就诊,在医生的指导下进行治疗。
糖尿病引起的肾病症状如下:
1.糖尿病患者体检时,可以发现患者的尿液中含有微量蛋白质。
2.糖尿病肾病的中晚期症状是随着糖尿病本身的进展而出现的。例如糖尿病眼底病变,视野模糊,糖尿病周围神经疾病引起的指尖或脚趾麻木,心悸、胸敏基础上出现高血压、水肿、尿泡沫等肾脏疾病的典型表现。水肿主要表现在下半身,特别是脚和脚踝、手和眼睛水肿也很常见,部分患者会伴有脸色苍白、无力等贫血症状。
3.晚期糖尿病肾病患者出现眩晕、休克、昏迷等一系列肾功能衰竭症状。