静脉曲张大多由原发性深静脉瓣膜功能不全所致，常伴有大隐静脉瓣膜不全，以浅静脉曲回扩张为特征。
此外下肢深静脉血栓综合征（DVT），因深静脉回流不畅可易出现浅静脉代偿性迂回扩张。
下肢静脉瘘，静脉畸形，肥大综合征等，亦可引起下肢静脉曲张等表现。出现这类情况在平时要尽量注意不过度劳累、不久站着、尽量放平脚，就可以缓解下肢静脉曲张可能。
静脉曲张是因为长时间站立，使下肢静脉血回流阻力增大，使静脉扩张，进而合防止静脉血回流的静脉瓣结构失去作用，进一步使血液回流阻力加大，血管就迂曲成团，静脉曲张就形成了。
精索静脉曲张引起的原因是，精索静脉瓣缺损或关闭不全，精索静脉血液淤积引起，有手淫习惯的人容易得精索静脉曲张。由于精索静脉曲张容易影响精子活力，并发男性不育症，日后要注意进行性生活的干净问题。
如果经常处于久站的姿势，精索内的静脉血液必须克服自身的重力自下往上回流。静脉壁或邻近的结缔组织比较薄弱或者提睾肌发育不全，削弱了精索内静脉周围的依托作用。精索静脉里面的阀门坏掉，精索静脉的瓣膜损坏或开放的方向不对，血液不只是往上走，阀门旁边的血液就会流下来，造成静脉曲张。
精索静脉曲张是一种血管病变，指精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲，可导致疼痛不适及进行性睾丸功能减退，是男性不育的常见原因之一。因其相关的阴囊疼痛不适、不育与睾丸萎缩等而广受关注。是常见的男性泌尿生殖系统疾病。多见于青壮年，发病率占正常男性人群的10%～15%，在男性不育症中占19%～41%。
精索静脉曲张是由遗传因素造成的，与先天发育异常有关。先天血管壁薄弱或静脉瓣发育不良，随着长期直立行走，静脉血管的压力增大，会引起静脉曲张，造成睾丸静脉回流受阻，导致睾丸缺血、缺氧、有毒物质积聚，使睾丸功能受损，导致精子质量下降，影响生育。
