求助,题描述:09-06-09首次查 餐后血糖30.15. ...

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题描述:09-06-09首次查 餐后血糖30.15. 6月10日查餐前血糖-14.7.糖化血红蛋白-10.15 自我感觉口干.当即住院 用胰岛素短期强化治疗了58天,一周就降到正常.胰岛素从60单位逐步减量到12单位.一月多来查餐前血糖:5-6 餐后血糖:5-7.一直以来达标.胰岛素R30特充早晚各注射6个单位.血糖稳定,自感无任何不舒适症状.现改为口服二甲双胍“2片日3次“.已服二月,多次查餐后血糖在5.5-7.5 ,餐前血糖5.2-6.4现特提问:1-二甲双胍用量如何调整?2-光用二甲双胍行吗?是否再加用其它降糖药?3-多久时间检测血糖?4-我现在一周测一次(这一周测餐前,下一周测餐后).这样行吗?还是如何测好曾经治疗情况和效果:曾经治疗情况和效果:
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XYWY Pro 2 副主任医师 妇产科
擅长:擅长妇科疾病的诊疗
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糖尿病的药物治疗:磺脲类.其药理是促进胰岛素释放,增强靶细胞对胰岛素的敏感性,所以不用于1型糖尿病. 如格列本脲,格列吡嗪,格列喹酮等;双胍类.增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用,及降低高肝糖生成率.如二甲双胍,苯乙双胍等.在饮食,运动治疗不能使血糖达标的情况下,适当选用口服降糖药或胰岛素,并同时控制好血脂,血压,血黏度.少听野广告的宣传,多与专科医生联系,科学治疗糖尿病.

 Ⅰ型糖尿病病人,由于休内不能产生胰岛素或有胰岛素量不能满足身体的需要,而必须终身注射胰岛素治疗.若不注射,就会姓酮症酸中毒等急性并发症,危及生命.

  Ⅱ型糖尿病病人,多数病人体内能产生胰岛素,但胰岛素不能正常地发挥降低血糖的作用,因而仅需饮食控制,适当运动及口服降糖药即可有效控制血糖,但在一些特殊的情况下还是需要即时注射胰岛素的,例如:持续的高血糖会导致慢性并发症的发生与发展;出现严重的感染或需手术时,此时需用胰岛素治疗,当感染控制或手术痊愈后,可恢复以前所用的口服降糖药治疗;出现急性并发症时,如酮症酸中毒,高渗性昏迷等情况等等.

  在这里希望各位病友注意,胰岛素的应用必须在医生指导下实施,医生会根据病情而决定是否需要胰岛素治疗及所需的胰岛素量.如果有在家自行注射的条件,就要严格控制好剂量.

    的确,我也听过很多糖尿病患者说过这样的话,有人打了胰岛素后体重增加,于是有的患者说:“打了胰岛素不吃也长胖”,好象打胰岛素后变得肥胖是不可避免的.实际上根据物质不灭,能量守衡的原理,肥胖肯定还是由于吃得多,消耗得少而引起的,胰岛素在这里起的作用,只不过是使营养物质得到充分利用而已.如果不是吃得多,消耗得少,一天打上10瓶胰岛素也胖不起来.

 避免注射胰岛素后肥胖,还是有方法的,我们可以尝试以下一些原则:

  1,肥胖患者不积极使用胰岛素疗法,必须使用时常有剂量偏大而疗效不佳的情况发生.

  2,如果接受胰岛素治疗后糖尿病患者体重增加a,应该重新审查胰岛素治疗的适应症,可用可不用者不用,可少用者不多用.

  3,严格控制饮食,增加体力活动量,这时避免体重增加最主要的手段.

  4,加用双胍药,以降低食欲,减少胰岛素用量.
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擅长:
中医治疗糖尿病,不会直接去“降”血糖,而在于“养”。众所周知的西药降糖效果立竿见影,长期服用副作用恐肝肾无法承受,即便是用胰岛素,也是无法阻止并发症的出现。而糖尿病一旦出现并发症,则生活质量开始下降,直至生命的结束。运用中医药的治疗即可避免以上的情况的发生。其原因就在于中医治疗糖尿病在于“养”而非“降”。三参降糖胶囊,益气健脾,滋阴补肾,用于消渴病脾肾两虚证;参茸降糖胶囊,益气养阴,健脾补肾,用于Ⅱ型糖尿病气阴两虚,脾肾不足型。临床应用十余年,辨证论治,因人施宜,疗效显著而稳定.可以**一下三参降糖胶囊,看看说明书。
相关问答

一般情况下,正常人的餐后血糖值在7.8mmol/L以下,持续高于11mmol/L即为糖尿病。
在服用药物过程中,饮食后2个小时内的葡萄糖含量与个体的年龄和体质有很大关系。老年人有多种慢性并发症,饮食后2个小时内血糖维持在8-10左右即可。青少年糖尿病的病人应在饭后2个钟头内保持低至6-8mmol/L。怀孕妇女应在饭后2个钟头内保持低至5.1。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

孕妇餐后血糖7.5通常不严重。
血糖是指血中葡萄糖的浓度,正常成年人每天需要许多糖类的来源提供能量,为机体组织提供动力。孕妇餐后血糖7.5不超过8.5mmol/L属于正常情况,所以这种情况并不严重,应该继续保持,饮食方面要控制饮食,避免吃太多含糖量高的食物,定期做产检。建议尽量在空腹的状态下测血糖,否则有可能会对检查结果的真实性造成影响。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

餐后血糖10.3不正常。餐后血糖能够反映出人体糖代谢的状况,餐后血糖为10.3,即属糖耐量异常等阶段。而若餐后血糖超过11.1,在糖尿病的范畴之内,三者之间存在着这样一种关系必须注意的一个情况,有空腹血糖超过7的现象,且餐后血糖在11.1以下区间,这样的情况下,病人还是能够被确诊糖尿病的。因此,在糖尿病诊断方面,必须将空腹血糖与餐后血糖二者结合起来,才能作出综合判断。平时注意减少糖分的摄入,由于煮粥升糖指数较高,糖尿病人不宜喝粥。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

饭后血糖9.3属于很常见的情况,只要日常生活中多做一些检查就可以了。如果患者的正常情况下,血糖水平在6.1以上,而在饭后2个小时内超过11.1,属于不正常的情况。推荐:日常生活中要多吃一些高糖食品,要定时监测。如果患者的血糖非常不稳定,就需要尽快前往正规医院,遵医嘱服用降糖药进行治疗,比如阿卡波糖片。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

血糖值与是否进食、饭后的时间有关,正常情况下,饭后两个小时的血糖值不到7.8mmol/L,餐后2个钟头内的血糖值超过11.1mmol/L。饭后9.3考虑是糖耐量的异常,如果是空腹,则不正常,如果是饭后1个钟头的血糖,则属于正常范围。糖耐量不正常的患者,要合理的饮食,要有好的生活习惯,要有规律的锻炼。平时要定时检测空腹、饭后两个小时的血糖,糖化血红蛋白等。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

餐后的血糖浓度为4.7mmol/L,是正常的现象,患者不用过于担心。
正常人的血糖一般是饭后的4.7mmol/L。在餐后1-2个钟头内的血液中,血液中的葡萄糖含量不超过7.8mmol/L。低于7.8mmol/L属于正常值,4.7mmol/L属于正常值,但不低于7.8mmol/L。胰岛素的数值因人而异。一些人具有很好的消化系统,能够快速的吸收和胰岛的分泌,这会造成饭后的葡萄糖含量在5mmol/L以下,即4.7mmol/L。在这一区间,不管是糖尿病病人,还是一般人,都在正常的范畴之内,没有出现过低血糖或者高血糖的情况。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。