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G6PD缺乏可以吃去痛片吗
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蒋欢梅 医师 石家庄市中医院内科 三级甲等
擅长:血液病 肾病
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G6PD缺乏症  俗称蚕豆病,是葡萄糖六磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏者进食蚕豆后发生的急性溶血性贫血。   其发病情况颇为繁杂,如蚕豆病只发生于G6PD缺乏者,但并非所有的G6PD缺乏者吃蚕豆后都发生溶血;曾经发生蚕豆病者每年吃蚕豆,但不一定每年都发病;发病者溶血和贫血的程度与所食蚕豆量的多少并无平行关系;成年人的发病率显著低于小儿。(本人在3岁时发病,医生说当时只有3%的生还希望)   蚕豆病起病急剧,大多在进食新鲜蚕豆后1~2天内发生溶血,最短者只有2小时,最长者可相隔9天。如因吸入花粉而发病者,症状可在数分钟内出现。潜伏期的长短与症状的轻重无关。   本病的贫血程度和症状大多很严重。症状有全身不适、疲倦乏力、畏寒、发热、头晕、头痛、厌食、恶心、呕吐、腹痛等。巩膜轻度黄染,尿色如浓红茶或甚至如酱油。一般病例症状持续2~6天。最重者出现面色极度苍白,全身衰竭,脉搏微弱而速,血压下降,神志迟钝或烦躁不安,少尿或闭尿等急性循环衰竭和急性肾功能衰竭的表现。如果不及时纠正贫血、缺氧和电解质平衡失调,可以致死;但如能及时给以适当的治疗,仍有好转希望。   G6PD缺乏症为X伴性不完全显性遗传,男性发病多于女性。通常显性遗传的特点是父母任一方的致病基因只要传给子女,都可导致发病。有些携带显性遗传基因的个体可无临床表现,即外显率不是 100%,这种情况就是不完全显性。也就是父母可能有一方是显性基因携带者而无临床表现的,正如G6PD缺乏症一样,因属于X连锁,群体中出现外显不全现象,称X连锁不完全显性遗传。   还有一个可能就是基因突变,不过这个概率极小   G6PD缺乏症患者用药须十分谨慎:   禁用:磺胺嘧啶、SMZ、SMZ—TMP、磺胺吡啶、磺胺乙酰、呋喃旦啶、呋喃唑酮(痢特   灵)、伯氨喹、帕马喹、戊胺喹、硝咪唑、TNT、消心痛、心痛定、乙酰苯胺、苯肼、   噻唑砜、甲苯胺蓝、萘啶酸、呋喃西林、蚕豆(胡豆)、珍珠粉、美蓝、奈(不接触   臭丸)。   慎用:链霉素、氯霉素、磺胺异恶唑、SMM、磺胺脒、SML、SMPZ、TMP、秋水仙碱、   氯奎、奎宁、异烟肼、乙胺嘧啶、保泰松、丙磺舒、阿斯匹林、醋氨酚(扑热息痛、   对乙酰氨基酚、百服宁、泰诺、泰诺林、必理通、散列痛)、消炎痛、非那西汀、尼   美舒利、双氯芬酸、布洛芬、氨基比林(安乃近、安痛定)、安替比林、苯妥英钠、   左旋多巴、安坦、奎尼丁、普鲁卡因酰胺、安他唑林、苯海拉明、VitC(维C银翘片、   水溶性维生素)、VitK3、VitK4、百乐君、对氨苯甲酸、吡苄明、各种退热止痛药(   何济公、小儿退热散)、薄荷(感冒灵颗粒、感冒清热颗粒、保济丸)、樟脑、川莲、   牛黄(牛黄解毒丸、牛磺酸颗粒、小儿咽扁颗粒、小儿速效感冒灵、小儿清热宁颗粒)、   腊梅花、熊胆(清开灵)、开口茶、七里散、婴儿素、穿琥宁、炎琥宁、氨茶碱。   可用:双黄连、鱼腥草、柴胡针、小柴胡颗粒、藿香正气丸、抗病毒口服液、小儿咳喘灵、   小儿化痰止咳颗粒、细辛脑、思密达、小儿速泻停、654—2、北豆根。   可用:双黄连、鱼腥草、柴胡针、小柴胡颗粒、藿香正气丸、抗病毒口服液、小儿咳喘灵、   小儿化痰止咳颗粒、细辛脑、思密达、小儿速泻停、654—2、北豆根。
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怀孕初期检查有以下项目内容:
女性在怀孕后,需要确定胎儿的存活状态,对孕妇的甲状腺功能、肝功、肾功、血糖等检查,筛查胎儿先天性疾病等,就可以去往医院进行血hcg、孕酮,超声等检查,保证孕妇和胎儿的正常,防止出现不利情况。
日常生活中还要避免进行剧烈运动,在饮食方面要以高蛋白、低脂肪、无刺激、易消化的食物为主。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

怀孕之后要定期体检,唯有这样才能保证胎儿及孕妇的安全,建议先做个血HCG、孕酮等检查,以判断孕早期的胎儿指数高低,此外B超检查很有必要,根据妊娠是否位于子宫之内来排除宫外孕。
在此基础上还需要经常进行B超,并行NT、观察胎儿神经发育状况、如大排畸、观察胎儿内脏及其他发育状况。此外,唐筛还是一项很有意义的检查工作,若孕妇为高危产妇,还应该提示可能要进一步进行相关的检查。孕妇本人除上述检查外,还应经常监测血糖水平以观察有无孕妊期糖尿病的可能性,此外,还应经常做肝肾功能及其他有关抽血检查以明确孕妇妊娠时身体状况。
综上所述,在妊娠后应该定期进行各种检查以了解腹中胎儿发育状况及孕妇身体健康状况,唯有如此才能顺利分娩,确保孕妇及胎儿身体健康。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

新生儿疾病筛查是指通过血液检查对某些危害严重的先天性代谢病及内分泌病进行群体过筛,使患儿得以早期诊断,早期治疗,避免因脑、肝、肾等损害导致生长、智力发育障碍甚至死亡。检查项目一般包括苯丙酮尿症、枫糖尿症、组氨酸血症、半乳糖血症等。对阳性可疑病例,则进行复查,若仍为阳性则需要进行反馈。在检查前,建议按摩或热敷婴儿足跟,使其充血。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

产前检查根据不同的孕周有不同的内容,具体分析如下:
怀孕6-8周需要做B超检查,确定是否为宫内妊娠;怀孕12-14周需要进行生化检查,孕妇特有围产四项、地贫初筛等检查;NT彩超及心电图检查;怀孕16-20周选用做唐氏筛查;怀孕20-24周需要胎儿系统B超检查;怀孕30-32周轩需要复查胎儿彩超、血尿常规;怀孕32-34周:胎心监护、深化复查、血常规、尿常规、肝肾功能、微量元素;怀孕37周后:每周进行胎心监护。

张露副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:围产期保健,妊娠合并症,子痫前期,前置胎盘,胎盘植入,胎儿异常,双胎妊娠,子宫肌瘤,卵巢囊肿,以及妇科恶性肿瘤。

乳房检查常用检查方法及检查内容一般是以下几点。
1、以月经净1周后为最佳,从二岁开始就可以完成。如果发现乳房下垂或肿块等问题应及时就医。自我检查时间应在经期1周后进行,因为在月经来临之前,乳腺组织就已经充血,会让整个胸部涨起来,很难评判。
2、三十岁后女性可以每年做一次,做专业的乳腺检查,检查包括乳头是否下陷,乳房是否有肿块、酒窝等,双乳的尺寸是否均匀,颜色是否有变化。
3、红外线的扫描,尤其是妊娠期和哺乳期女性进行筛查。
4、即使b超检查怀疑乳腺肿块也一定要进行b超检查。如果没有发现可疑病变,就不要轻易地进行手术治疗了。

吴国君副主任医师外科山东省立医院
擅长:普外科常见病及疑难病症的诊治,尤其对甲状腺炎、甲状腺肿大、甲状腺癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺肿瘤、甲状腺结节、乳腺小叶癌、甲状腺功能异常、甲状腺囊肿的诊治有较深的造诣,对甲状腺癌和乳腺癌的手术治疗达国内先进水平。

子宫宫颈的检查常见的检查项目有,阴道镜检查宫颈的病变程度,扩阴器视诊,如果发现可疑病变可以采取宫颈刮片检查,此检查是一个防癌筛查,主要是发现变异的宫颈细胞的,另外宫颈液基细胞检查也成tct是宫颈刮片的升级版,检查更加准确可靠,另外也需要做HPV检查,因为宫颈的病变多和HPV感染有关,另外还有宫颈碘染色也是检查宫颈是否感染了HPV的一个简单的检查方法。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。