月经断断续续二十天了，总是不干净可能是由于子宫内膜的炎症、子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤或者是由于子宫内膜的病变，像子宫内膜的癌症，都可能会导致月经断断续续不干净的情况。
一般情况下，月经持续一个月不干净可能是如下原因造成的：1、考虑是雌激素水平低，造成子宫内膜修复缓慢或者是子宫内膜在修复的同时出现脱落的情况，就会导致这样的情况。2、如果是接近更年期的女性出现这样的情况，可能是体内的雌激素逐渐减少，导致功能性子宫出血所致。3、如果患者最近压力过大，比较焦虑，容易导致患者出现内分泌紊乱的情况，进而会导致月经持续一个月不干净，。
月经不干净同房会出现以下情况，具体如下：
1、月经期女性盆腔处于充血状态，女性身体免疫力也非常低，当月经没有干净就同房，尤其是没有注意卫生状态下去同房，就可能会造成盆腔感染、炎症播散，导致严重的盆腔炎症，甚至盆腔脓肿的形成。
2、月经没有干净时阴道内还会残存月经血，月经血中包含有脱落的子宫内膜，当进行同房时，可以促进残留的子宫内膜组织进入宫腔、输卵管，直达腹腔，可能会造成子宫内膜异位的播散。
一般月经不干净挂妇科。
出现经期延长和月经周期失调的症状，可能与子宫内膜息肉、粘膜下子宫肌瘤、年轻性妇女、卵巢内膜癌、癌前病变等相关。女性月经周期过长，可能会有炎症，会引起内膜水肿，也可能会引起女性的月经淋漓，也可能会有不规则的阴道出血。女性在月经期间出现月经不正常是因为女性的激素导致的，女性应及时前往妇科就诊，以便明确实际病情厚采取相应措施改善。
正常情况下，月经期不超过7—8天，如果患者的月经排不干净，首先建议患者到医院进行B超检查，查看子宫内膜的情况，然后在下一次月经来潮前，抽血化验孕酮的水平，再根据患者的检查结果，进行调理。
不过，患者目前可以在医生指导下，吃益玛欣胶囊进行调理，促使月经变干净。另外，患者在治疗期间，还要注意适当休息，不能过度劳累，也要保持局部的清洁卫生，防止感染。
一般情况下，月经老是不干净，需要考虑子宫内膜增生、子宫内膜炎、功能性子宫出血、子宫肌瘤、或者是内分泌失调引起。对于出现相关症状的患者，建议及时就诊，明确病因后对症下药。具体分析如下：
通常来讲，正常的经期是3-7天，对于经期超过7天未干净的患者，建议妇科就诊，做腹部B超以及性激素六项检查确定病因，可在专业医师建议下，遵医嘱对症用药。如子宫内膜炎可以使用消炎药治疗；功能性子宫出血使用激素药调理；子宫肌瘤严重的需要手术治疗等。
