检查糖化血红蛋白第一可作为糖尿病患者长期血糖控制的评价标准;第二有助于对糖尿病慢性并发症的认识;第三用于血糖升高的鉴别诊断;第四可以指导临床,更好的制定糖尿病患者的诊疗方案。
进行肛门检查,首先应当选择合适的体位,可选择膝胸位、截石位、弯腰俯卧位,有时也可以采取左侧卧位,选择合适的体位,对检查疾病有很大的帮助。首先应当进行肛门视诊,观察肛门的位置是否有异位变形等。然后观察肛门周围的皮肤及颜色,是否存在着红斑、糜烂、渗出,是否有肿物。
糖化血红蛋白测定简单,抽任意时间静脉血,用EDTA试管送检,检测糖化血红蛋白采血时间与是否进餐无关,需注意贫血或者出血性疾病的病人使糖化血红蛋白下降。糖化血红蛋白是血红蛋白A组分和葡萄糖经过缓慢而不可逆的非酶促反应结合而形成。
胰岛素抵抗可通过胰岛素抵抗指数进行判断,利用空腹血糖、胰岛素水平,进行公式计算可以得出,空腹胰岛素,空腹胰岛素是反应胰岛素抵抗的一个较好的指标,正常血糖胰岛素钳夹技术,葡萄糖耐量实验,同时检测胰岛素释放曲线。
进行胰岛素抵抗检查通常是和糖耐量检查相结合而进行。在正常碳水化合物饮食三天的情况下,通过分别留取空腹,75g葡萄糖后30分钟,60分钟以及2小时的血糖,胰岛素水平,通过胰岛素和血糖的关系,以及基础胰岛素和糖耐量后胰岛素升高幅度来判断有无胰岛素抵抗的情况。
检查糖化血红蛋白不需要空腹,在人体内血糖会和蛋白质相结合这种反应叫做糖基化反应,血红蛋白的糖基化产物就是糖化血红蛋白,反应缓慢而持续,血糖升高时糖化血红蛋白生成会增多,血糖降低时糖化血红蛋白生成就会减少。由于血红蛋白是存在于红细胞内,而红细胞的寿命大约是一百到一百二十天,所以糖化血红蛋白反映的是最近三个月左右的血糖平均水平,采血时血糖水平对糖化血红蛋白几乎没有影响。