治疗重点首先是控制血压,如果出血量较小,可以给予脱水消肿、止血、护胃等药物保守治疗等待血肿自行吸收。如果出血量较大,例如幕上血肿大于30ml,颞区血肿大于20ml,后颅窝血肿大于10ml,即可以达到手术的标准,手术可以采取开颅血肿清除或者是穿刺血肿引流两种方法。
它的预防因为不同的病因有所不同最常见的是高血压性脑出血所以控制血压尤为重要。首先要做到低盐、低脂饮食限制盐的摄入。第二要避免情绪激动、肥胖、饱餐、剧烈活动等各种诱发因素同时还需要用各类降压药物。
脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血。脑出血发生的原因主要与脑血管的病变有关,发其最常见的病因是高血压,而与包括高血脂、糖尿病、血管的老化、吸烟等密切相关。其它病因包括动静脉畸形,脑淀粉样血管病变,以及血液病,如白血病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜、血友病、抗凝和溶栓治疗后等。脑出血患者往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病,早期死亡率很高,幸存者中多数留有不同程度的运动障碍、认知障碍、言语吞咽障碍等后遗症。
一般出血量不大并且动脉血气分析对非脑干出血没有影响,脑出血可能是正常的。如果出血量大,或者脑干出血并昏迷,呼吸功能受到影响,甚至导致全身器官衰竭,动脉血气分析将受到影响,动脉血氧饱和度可能降低,二氧化碳分压可能增加,甚至可能发生呼吸性碱中毒。
突发脑溢血的原因有很多,但大多数病人患有高血压、脑动脉硬化等疾病,诱发因素有寒冷气候的刺激,影响人体神经内分泌的正常代谢,毛细血管痉挛性收缩和脆性增加,血压升高,造成血管破裂,精神刺激,由于激动,使心跳加快,诱发血管破裂,过度劳累,由于担负任务过重,精神极度紧张或长途旅行和过于疲劳,极易诱发脑出血,不良生活习惯,如酗酒、暴饮暴食、饱食后沐浴等。