诊断及治疗?

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我2008年5月18日出现鼻塞流涕全身乏力头疼等不舒适,服用感冒药2周鼻塞流涕消失,后两者加重.6月初出现频繁呕吐,伴心慌出汗,查甲状腺B超血供丰富,甲功全套全部升高考虑甲亢.6-10B超:甲状腺质地均匀,血供丰富.6-10甲状腺全套:T3:>10nmol/l(0.89-2.44) T4>308.89nmol/l (62.7-150.8)FT3:>46.08pmol/l(2.63-5.68) FT4>77.22pmol/l(9.0-19.1)TSH:0.004uIu/ml(0.350-4.940) Tg:602.30ng/ml(0-85) A-TPO:600.1IU/ml(0.0-5.6)服用PTU450mg/d*2周后再次检查白细胞基本正常出现肝损:ALT:124U/lAST:86U/l,停PTU改用他吧唑30mg/天×2周到7月10日再次检查血象正常,肝功能ALT:57u/l余正常7-10甲功全套:T3,T4,FT3均正常,FT4:8.6(9.0-19.1) TSH:0.005(0.35-4.94)Tg:642(0.0-85.00).A-TPO:852.5(0-5.6)7月10日-7月22该服用他吧唑20mg/d,期间7月15日-7月22日,发现体重迅速上升,增重5-6斤,同时还伴有嗜睡,咽疼,我我感觉甲状腺也明显肿大了,7-23日根据您的建议再次再次检查甲功全套:7-23甲功全套: T3:0.98nmol/l(0.89-2.44) T4  39.4nmol/l (62.7-150.8)FT3:2.39pmol/l(2.63-5.68) FT4TSH:1.570uIu/ml(0.350-4.940) Tg:523.10ng/ml(0-85)A-TPO:900.1IU/ml(0.0-5.6)看门诊后7-25停用他吧唑,起每日服用优甲乐一粒,7-29日就有心慌表现了,测心率100-110次/分,服用心得安后好转,当天服半粒优甲乐,7-31停优甲乐,验血:7-31日:FT3:>46.08pmol/l(2.63-5.68) FT4:67.4pmol/l(9.0-19.1)TSH:0.018uIu/ml(0.350-4.940)今天(8月1日)全身酸软无力,出汗,伴头疼,恶心,纳差,非常少进食,心率:100次/分,前后,和当初6月刚发病时症状类似.
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
赵萍 医师 内科
擅长:甲状腺结节、甲亢、甲减、桥本氏病等
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问题分析:您好,一般甲状腺结节多为良性,但有恶变可能,另外甲状腺结节不建议手术治疗,甲状腺手术后,多数人会有甲减的可能,需要终身服药。
意见建议:建议您及时的到正规的医院去检查,针对治疗,以免耽误了治疗的最佳时机。祝您早日康复!!
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