PSA超过10以上的值是否一定要做穿刺手术..

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因为特殊原因不可以做核磁共振,不做穿刺手术;因为彩超确诊为前列腺肥大.PSA值在17.不做穿刺行吗?直接进行手术行不行.
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
游昕 主任医师 南京454医院外科 三级甲等
擅长:先天性心脏病及心脏瓣膜病的外科治疗,普胸疾病(胸部...
您好,作为医生,针对您的情况我为您详细解答。首先,PSA值超过10ng/ml属于相对较高的数值,虽然不能直接等同于癌症,但确实提示需要高度警惕。您提到的因为特殊原因不能做核磁共振(MRI),这确实会增加诊断的复杂性,因为MRI对前列腺癌的定位非常关键。
关于不做穿刺直接手术的问题,我的建议是:不建议您在没有明确病理诊断的情况下直接进行手术。前列腺肥大(BPH)和前列腺癌在彩超和PSA表现上有时会有重叠,手术通常针对的是严重的排尿梗阻症状。如果您的PSA升高是由于前列腺癌引起的,直接手术可能会错过最佳的综合治疗方案。
鉴于您不能做核磁共振,建议您务必去正规医院泌尿外科就诊。医生可能会根据您的PSA倍增时间、游离PSA与总PSA的比例以及直肠指检(DRE)结果,来综合评估风险。如果医生认为穿刺风险过高,可能会建议先进行经直肠超声引导下的前列腺穿刺活检,这是确诊的金标准。只有在明确了是良性增生还是恶性病变后,才能制定最合适的治疗方案。
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psa超过10可能有前列腺癌可能,但不是确定,比如前列腺炎或者其他泌尿系统的良性病变,也有可能导致指标升高。需要进一步做前列腺包括盆腔的影像学检查、磁共振,进一步的膀胱镜和前列腺活检都需要做一下。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

高龄孕妇不一定要做羊水穿刺。
高龄产妇通常建议可以先做无创DNA的检查比较安全。羊水穿刺是妊娠期进行的一种侵入性产前诊断技术,是一个有创性的检查手段,有一定风险,可能会导致羊水渗漏,感染和流产的风险。而无创DNA是通过抽取孕妇静脉血,来检测胎儿可能存在的染色体问题,它具有无创、安全、早期、准确等优点,准确率也是比较高的,在99%左右。因此目前建议先做无创,没有问题的情况下,不需要做羊水穿刺,定期做好孕检。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

肾穿刺活检术后肾脏病理检查结果已经成为肾脏疾病诊断的金指标。通过肾穿刺活检术可以使超过三分之一临床诊断得到修正,通过肾穿刺活检术可以使将近三分之一的临床治疗方案得到修改,通过肾穿刺活检术可以更为准确的评价肾脏病患者的预后。尽量做肾穿刺来治疗。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

一定要做脐带血穿刺吗,怀孕期间有许多项目需要检查。例如,对于一些遗传性疾病,一些孕妇需要脐带血穿刺检查。例如,他们怀疑胎儿可能患有白血病,或者他们之前错过了羊水检查的最佳时间,或者通过其他检查发现胎儿畸形的可能性非常高,或者他们怀疑胎儿感染了病毒等。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮

肺癌一定要做穿刺,由于普通的临床仪器如b超、CT、核磁共振等通过超声波、X射线、磁场信号等向计算机反映病变的图像,计算机对数字图像进行处理以获得肺癌的信息,这被称为间接图像。肺癌前的诊断方法分为临床诊断和病理诊断。临床诊断在指导治疗和判断预后方面存在许多不足,病理诊断有助于诊断、指导治疗和判断预后。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

多考虑为肾脏功能异常肾炎的一种表现,肾脏穿刺是有必要的,可以选择分型,对以后的用药起到一个指导作用。要到专业的内科来进行,肾脏穿刺活检送病理诊断,这样才能做出一个明确的判断。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。