患高血压、冠心病近二十年,期间数次心绞痛急性发作,...

会员28372050 女 81岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
患高血压、冠心病近二十年,期间数次心绞痛急性发作,并做冠脉造影,血管闭塞未达70%,服药治疗
曾经治疗情况和效果:

最后一次急性心绞痛发作于2009年,住院治疗好转,服用替米沙坦及双克控制血压,后发现痛风,随改双克为德高宁,用量为每天替米沙坦80mg,德高宁半片-一片,血压控制在140/70左右,状况平稳,并每天早晚监测血压变化。与2013年10发现血压降至120/60,并有继续减低的趋势,随减掉德高宁,血压回升至平素水平,维持一段时间后血压又减至120/60,随减替米沙坦到60mg,血压又回复平素水平,如此往复,现每日只服用10mg,血压又出现下降,随停服监测血压,血压降至120/60便停服,升高至平素水平便服用10mg。

想得到怎样的帮助:

想咨询一下出现这种状况的原因,是否替米沙坦也有蜜月期?患者的处理方法是否得当,如何更好的控制血压平稳

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
唐爱 副主任医师 莱芜市中医院妇产科 三级甲等
擅长:常见病多发病的超声检查及诊断,产科,妇科内科常见病...
已帮助用户: 8025
问题分析:你好,根据您的情况应该是心绞痛,主要的目的是疏通血管改善心脏供血,缓解症状,选用适当的营养神经、止痛的药物治疗就可以。
意见建议:平时口服消心疼和复方丹参滴丸 ,另外积极控制血压,如果是有血液粘稠度高的情况下,积极控制血液的粘稠度,
相关问答

冠心病心绞痛发作的典型位置可能是心前区、胸骨后、左侧胸部。
这种疼痛可能会扩散到左肩部、背部、下颌和上腹部,引起心绞痛。冠状动脉是冠状动脉粥样硬化症的缩写,它是为心脏提供血液和氧气的主要通道,也就是因为冠状动脉被动脉瘤所控制,从而引起冠脉的狭窄,乃至阻塞。
在紧张、激动、焦虑、愤怒或受惊时,心脏的氧气消耗明显增高,同时在激烈的锻炼中,心脏的氧气消耗也会明显地升高。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

冠心病急性心绞痛不能治好的,但可以通过某些措施积极控制。首先改变不健康的生活习惯,按时作息、避免过度劳累、精神紧张、熬夜,并遵循健康饮食,以低脂、低盐、低糖饮食为原则。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

胸痛是冠心病心绞痛发作的常见症状,其特征是由于身体活动、精神紧张、愤怒、焦虑、过度兴奋等原因引起,平时进食、抽烟、心跳过速等都会引起,胸痛往往是由于压迫、发胀、收缩,有时还会出现烧灼感。
胸疼最常见的地方是在胸骨后面,也就是所说的胸骨中央,它会影响到心前区,也就是左胸,胸疼可以是巴掌大小,但是胸疼往往会贯穿前胸,界限不是很明显,一般会出现胸疼,一般会出现在左肩,左手的内侧,胸疼的症状一般是从脖子,喉咙,一直延伸到下巴。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

老人冠心病心绞痛时常发作,应与医师保持紧密的沟通,并及时进行处置和治疗。
老人要注重膳食,要严格遵守禁忌的食物和生活方式,例如:进食油炸的食物以及咖啡,或者是吸烟等。
在平时还应进行适当的运动,多呼吸新鲜空气,如果是普通人,在这样的封闭的空间里,很容易受到影响。另外,老年人需要恢复自己的兴趣,比如听一场戏剧。让老年人和同伴多交流,让老年人开心。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

冠心病心肌缺血时,引起的胸痛称心绞痛。通常典型的心绞痛,为常发生在胸骨后,呈压榨性、闷胀性疼痛,有窒息感,疼痛可波及心前区,并向左肩、左上肢内侧放射,心绞痛发作时常迫使患者立即停止活动。疼痛一般为1到5分钟,很少超过15分钟。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般来说,心绞痛急性发作可以通过一般治疗、药物治疗等方式进行治疗。
心绞痛是一组由心肌缺氧和供氧之间失去平衡而发生心肌缺血,从而引起疼痛的临床症候群。如果患者心绞痛急性发作,可以遵医嘱使用硝酸甘油、丹参滴丸、速效救心丸等药物。日常注意控制饮食,以低盐、低脂、清淡为主,同时规律作息,避免熬夜,注意休息。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治