患者男,81岁,患高血压、冠心病近二十年,期间数次心...

会员28372050 女 81岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
患者男,81岁,患高血压、冠心病近二十年,期间数次心绞痛急性发作,并做冠脉造影,血管闭塞未达70%,服药治疗
曾经治疗情况和效果:

最后一次急性心绞痛发作于2009年,住院治疗好转,服用替米沙坦及双克控制血压,后发现痛风,随改双克为德高宁,用量为每天替米沙坦80mg,德高宁半片-一片,血压控制在140/70左右,状况平稳,并每天早晚监测血压变化。与2013年10发现血压降至120/60,并有继续减低的趋势,随减掉德高宁,血压回升至平素水平,维持一段时间后血压又减至120/60,随减替米沙坦到60mg,血压又回复平素水平,如此往复,现每日只服用10mg,血压又出现下降,随停服监测血压,血压降至120/60便停服,升高至平素水平便服用10mg。

想得到怎样的帮助:

想咨询一下出现这种状况的原因,是否替米沙坦也有蜜月期?患者的处理方法是否得当,如何更好的控制血压平稳

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
唐爱 副主任医师 莱芜市中医院妇产科 三级甲等
擅长:常见病多发病的超声检查及诊断,产科,妇科内科常见病...
已帮助用户: 8025
问题分析:你好,根据您的情况应该是高血压,建议您加用立普托降胆固醇治疗,加用拜新同,降压治疗。定期检测血压。
意见建议:平时少吃肥腻的荤菜、动物的内脏 ,包括熬得很浓稠的肉汤也要少喝,减少食用性油脂的摄入,要适量增加蔬菜的比重,特别是富含纤维的新鲜蔬果,
相关问答

冠心病高血压患者可以通过长期服药来进行控制。平时生活中要注意的是要吃好喝好,少吃高盐,少吃脂肪。
戒烟,戒酒,避免情绪激动。建议吃些清淡的食物,多吃蔬菜水果。像西红柿、芹菜、黄瓜、紫菜、木耳、海带、苹果、橙子、西红柿、西瓜、香蕉等,都能对高血压和冠心病的病人进行辅助治疗。另外还要注意日常生活中要有一个良好的生活习惯,就是早上起来空腹饮用一口冷开水,可以多揉揉脖子和耳后的降压沟,让自己的血压稳定下来。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

冠心病一般不会引起高血压。
在临床中,大部分冠心病患者都不会引发高血压。但是冠心病患者的冠状动脉血管如果狭窄超过了50%,甚至超过70%造成重度狭窄,冠心病心绞痛发作时,患者交感神经活跃会反射性地诱发血压升高,但这属于应激性的高血压。不过长期的高血压,如果得不到很好的控制,加速动脉硬化发展,包括冠状动脉粥样硬化后就可能导致冠心病。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,长期冠心病还可导致高血压。
冠心病这一状况要求主动进行细致排查,冠心病的严重程度得到了明确的诊断,然后积极用药,才能取得良好的治疗效果,同时,要经常复查,更要注意休息,饮食不宜过油。冠心病的患者要避免进行剧烈的运动,保持情绪的稳定,不能长时间的处于情绪激动的情况下。定期监测血压水平,如果出现升高的现象,及时就诊治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

有高血压患者不能捐献血液。
在献血过程中,由于心脏的血管会出现抽搐,从而造成一暂性的心肌供血不足,从而造成心绞痛。高血压患者伴有不正常的血脂,通常会出现血液循环和血脉的不正常。高血压患者在献血后会出现低血压、血液循环迟缓等情况,会导致血栓的形成。高血压患者在服用了一些药品以后,也不能进行血液透析。即使是血压稳定了,但由于血液中的变化,很可能会导致血管危险。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,冠心病以及高血压是一种有遗传倾向的疾病。具体情况分析如下:
冠心病通常与遗传基因异常相关。一般情况下,有冠心病、高血压的父母,其孩子患这种病的机率要比没有患高血压的父母高5倍,因此,冠心病和高血压并不一定是遗传性的,但也有一定的遗传因素。此外,高血压还与抽烟、喝酒、工作压力、情绪紧张等因素有关。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

出现冠心病高血压病,从生活方式和药物两方面进行共同干预。低盐低脂饮食,清淡饮食很重要,每天食盐量限制在五克之内,多进食高钾食物,高钙食物。还要注意运动,不可久坐不动。如果体重超标,要减肥。还要注意不要熬夜,要有充足的睡眠。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病