胆红素高的原因

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我是一位IGA肾炎患者,现正在吃药,于09年7月23做了肝检查:乙肝表面抗原---阴性, 乙肝表面抗体---阳性, 乙肝e抗原---阴性,乙肝e抗体---阳性,乙肝核心抗体—阳性,09年8月19日做了血检查:总胆红素:41.60(0---20,5),直接胆红素:7.8(0—7),总胆汁2.7,其他肝功能都正常,09年9月15日再检查, 总胆红素:48.30(0---20,5),直接胆红素:10.60(0—7),总胆汁3,其他肝功能都正常09年10月20日检查: 总胆红素:71.40(0---20,5),直接胆红素:10.90(0—7),总胆汁4.1,其他肝功能都正常,请问胆红素这样升高是什么原因?是不是肝胆有什么问题?有时觉得右上腹有时隐痛?应进一步做什么检查?
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
张民生 副主任医师 杭州市西溪医院传染科 三级甲等
擅长:对病毒性肝炎、抗病毒肝炎及脂肪肝诊治有独特见解
体内的胆红素大部分来自衰老红细胞裂解而释放出的血红蛋白,包括间接胆红素和直接胆红素.间接胆红素通过血液运至肝脏,通过肝细胞的作用,生成直接胆红素.胆红素增高见于:(1)肝脏疾患:急性黄疸型肝炎、急性黄色肝坏死、慢性活动性肝炎、肝硬化等.(2)肝外的疾病:溶血型黄疸、血型不合的输血反应、新生儿黄疸、胆石症、肝癌、胰头癌等.所以你现在出现的胆红素高应该积极寻找原因,才好做进一步的处理.对于你的病史不清楚,如何治疗,建议你最好是去医院详细查明原因针对性治疗
王爱平 主任医师 北华大学附属医院内科
擅长:肝癌射频消融、酒精注射治疗、病毒性肝病(乙肝 丙肝...
胆红素升高的原因很多,就其发病机理分类,可分为胆红素生成过多(即溶血性黄疸)、肝细胞处理(摄取、结合)胆红素的能力下降(即肝细胞性黄疸),以及胆红素的肝胆排泄障碍(即阻塞性黄疸)等。胆红素代谢异常又分直接胆红素代谢和间接胆红素代谢,这两个需要鉴别。判断胆红素代谢异常是胆囊炎导致还是肝病导致,从临床表现来看,一般来说,有皮肤瘙痒症状的,粪便呈现一种陶土样颜色的则由胆囊炎导致胆道梗阻造成的,表现为间接胆红素升高为主;而肝病所导致的胆红素升高,则没有这两种症状,表现为直接胆红素升高。但是这两种情况并不是绝对分离的,很多人是两种情况都有,互相作用。建议你尽快到医院进行相关检查,以确定病因,及早制定治疗方法。
相关问答

一般来讲,直接胆红素升高的原因可能是以下几:
1.胆结石,患有胆结石的话,胆道就会出现堵塞,这样胆汁就没有办法正常排出,所以胆汁很容易反流到血液之中。因此胆汁到达血液中后,就会造成直接胆红素偏高。建议及时进行手术。
2.黄疸,黄疸是会诱发胆红素偏高的,阻塞性黄疸和肝炎性黄疸,都会影响身体血液出现异常,这样就会使身体的胆红素指标上升。

王东主任医师外科北京大学人民医院
擅长:肝癌,门静脉高压症,胰腺癌,黄疸,腹腔肿瘤

直接胆红素高的原因可能有以下几点,具体分析如下:
如果出现肝大、脾大、腹水、双下肢水肿、尿少、肝掌、面色晦暗等情况,需要及时到医院进行肝功能检测,在医生的指导下口服心得安和氨基肽。也可能是病毒性肝炎,是病毒感染导致的,如果病人有肝区疼痛、发热、乏力、腹部不适等表现,需要到医院进行生化检测,并在医生的指导下口服肌苷片。

王东主任医师外科北京大学人民医院
擅长:肝癌,门静脉高压症,胰腺癌,黄疸,腹腔肿瘤

胆红素增高的原因有很多,具体分析如下:
胆红素是指间接胆红素、间接胆红素和总胆红素。胆道系统阻塞是引起胆红素升高的主要因素,可能是肝内的胆管结石,也可能是肝外胆管的占位性病变。十二指肠的肿瘤、胰腺的占位性病变、壶腹部的恶性肿瘤等都是外源性的压力所致。胆道结石,特别是胆总管的结石,很容易发生阻塞和感染,同时还会引起胆色素的代谢和循环,导致直接胆红素和总胆红素升高,要及时进行外科治疗,消除梗阻,控制感染,同时还要注意饮食的调整。

王东主任医师外科北京大学人民医院
擅长:肝癌,门静脉高压症,胰腺癌,黄疸,腹腔肿瘤

通常情况下,婴儿直接胆红素偏高可能是婴儿的肝脏出现了问题。具体情况分析如下:
直接胆红素溶于水,一般能通过小便排出体外,肝脏对胆红素的代谢起着重要作用,如果血清直接胆红素升高,一般说明肝脏可能出现了问题,因此婴儿直接胆红素偏高可能是婴儿的肝脏出现了问题,家长需要及时将婴儿带到医院进行检查明确到底是什么情况导致的,再针对性进行治疗。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

总胆红素升高常见于胆囊炎、胆石症等胆道疾病。总胆红素升高,胆红素转化为直接胆红素的能力下降,这时会引起间接胆红素同时偏高的现象,且总胆红素也偏高,也就是肝细胞性黄疸。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

一般来说,间接胆红素和总胆红素偏高的原因是溶血性黄疸的发生。
间接胆红素升高和总胆红素升高,说明患者有溶血性黄疸的可能。间接胆红素指没有与葡糖醛酸结合的胆红素,间接胆红素如果不能随尿液排出体外,对患者的脑损伤很大。如果间接胆红素和总胆红素出现偏高的情况,那么考虑是溶血性黄疸。患者要在医生指导下积极治疗。

王东主任医师外科北京大学人民医院
擅长:肝癌,门静脉高压症,胰腺癌,黄疸,腹腔肿瘤