女,33岁,已婚,已生育,最初症状为

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女,33岁,已婚,已生育,最初症状为:腹疼,但大便正常,主要重点表现为肚脐周围不定时疼(每天),按压也疼(非常明显),时长5年之久,这期间到医院就诊过,开始疑是妇科病,治疗一月前后,后大夫检查无异常让内科会诊,经诊治为肠胃功能紊乱,开过胃肠宁吃过一月前后,这期间也是时好时坏,后大夫说可能是肠炎,输液1星期前后,效果也是如上时好时坏,后吃了一阵子消炎药,效果也不怎么样,症状并为减轻,后转至中医,开了一月中药,但效果也是不怎么样,前段时间到武汉的协和医院做过肠系钡餐X光检查(无异常),经诊治也是说为肠胃功能紊乱所致,大夫开过整肠生和消炎药并说明注意生活饮食,这已连续服用快一月了,但症状也是时好时坏,麻烦问这到底何问题导致?有没有什么治疗方法,比如别人有类似症状治疗好了的方法,非常急,您们了!(备注:中上腹部做过CT,经检查也无异常)
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
李晓林 主任医师 北京中医药大学东直门医院中医科 三级甲等
擅长:胃炎,反流性食管炎,消化性溃疡,慢性腹泻,便秘,功...
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您好,根据您提供的病史和检查结果,您33岁女性,腹痛症状持续5年,伴按压痛,但CT、钡餐等影像学检查未见器质性病变。结合腹痛部位、性质及久治不愈的特点,首先需排除功能性腹痛综合征(FAP)。
您描述的“肚脐周围不定时疼痛,按压明显”是典型的功能性腹痛表现,可能与内脏高敏感性、肠神经系统调节异常有关。需注意排除肠易激综合征(IBS),但IBS通常伴随排便习惯改变,而您大便正常,需进一步通过胃结肠反射试验或小肠传输试验辅助诊断。
治疗上,建议尝试以下方案:1)心理调节:焦虑、压力可能加重症状,可尝试正念减压训练;2)药物治疗:加用低剂量三环类抗抑郁药(如阿米替林,25mg睡前服用)或5-羟色胺受体调节剂(如曲马多),需在医生指导下使用;3)饮食调整:避免产气食物(如豆类、碳酸饮料),少食多餐。
若症状持续,建议进一步行胃肠动力监测或腹部超声,排除微小病变。中医调理可尝试针灸(如足三里、内关穴)或温针灸,但需由专业医师操作。长期管理需结合生活方式干预,多数患者通过规范治疗可显著改善。
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肛瘘常见症状:排便障碍、肛门括约肌松弛、肛门短时间阵发性钝痛、肛周皮肤潮红。肛瘘的主要症状是,肛周皮肤上的外口常有少量的脓性分泌物排出,皮肤有湿疹和瘙痒等不适。如外口封闭无脓液排出后可呈假性愈合,一旦脓肿再次形成,局部又有红肿、疼痛。如脓肿大而深,则可伴有畏寒、发热等全身性感染症状。症状反覆发作是肛瘘临床表现的特点,肛瘘外口多有隆起的肉芽创面,按之可挤出少许脓性分泌物。

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脱肛的症状表现主要为有肿物自肛门脱出。初发时肿物较小,排便时脱出,便后自行复位。以后肿物脱出渐频,体积增大,便后需用手托回肛门内,伴排便不尽和下坠感。最后在咳嗽、用力甚至站立时亦可脱出。随着脱垂加重,引起不同程度的肛门失禁,常有黏液流出,导致肛周皮肤湿疹、瘙痒。因直肠排空困难,常出现便秘,大便次数增多,呈羊粪样。黏膜糜烂,破溃后有血液流出。

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