阑尾炎导致粘连性肠梗阻,第一次开刀,第二次保守治疗...

会员28326576 20岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
阑尾炎导致粘连性肠梗阻,第一次开刀,第二次保守治疗的,保守治疗回家快一个月了,大便虽然一粒粒的,但每天都有,i前两天有一次也没大便,但是第二天晚上就大便了,但是今天一天都没有大便,不放屁,肚子不疼,什么原因?我好担心,怕又发作,请医生帮忙了
曾经治疗情况和效果:

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
王琦 副主任医师 辽阳市中医院中医科 三级甲等
擅长:手术治疗内痔、外痔、混合痔、肛裂、肛瘘、肛周脓肿、...
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问题分析:您好,您的这种情况有大便说明肠道通,但不能排除有肠道受压迫狭窄的可能。
意见建议:建议去医院做个消化道钡餐造影,一般会知道是否有狭窄,有狭窄则要再次手术,解除压迫。手术后要早期下床活动,否则会造成肠梗阻并发症。
相关问答

一般情况下,粘连性肠梗阻粘是一种机械性肠梗阻,建议手术治疗。具体分析如下:
通常来讲,粘连性肠梗阻粘是腹部形成的广泛性粘连或粘连带引起的肠管梗阻。临床上主要选择手术治疗,进行锐性分开,解除梗阻。此外,如果患者的肠管粘连难以分离,还可以通过肠吻合术的方式进行肠段切除。但若患者不愿意手术,持续胃肠减压的方式也可以进行治疗。治疗期间患者需要禁食,避免胃液肠液大量分泌,不利于病情恢复。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

小儿阑尾炎可以保守治疗,具体内容如下:
小儿阑尾炎可以保守治疗,但需要在专科医生的监督下,治疗前应尽可能完善相关检查,在保守治疗前能很好地判断病情,如血常规,腹部彩超,腹部CT,如果有条件的医院或者孩子比较大,彩超不清楚的可以做腹部CT。根据检查结果,判断阑尾炎的程度。如果程度较轻,可以给予相应的保守治疗。但需要注意的是,与成人不同,儿童阑尾细长,容易穿孔。一旦穿孔,病情发展迅速,应在医生监督下保守治疗,避免病情突然加重,造成严重后果。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

阑尾炎还是手术为好。如果进行保守治疗(即不手术),当然是使用消炎药,如在发作时输液,还可注射消炎药。不过阑尾炎发作时,医生会根据情况来判断是否需要手术治疗的。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

急性阑尾炎保守治疗,通过抗感染、对症治疗、进食易消化食物、保持大便通畅,如果保守治疗、输液治疗一天以后腹痛不减轻,加重,血象升高,就必须赶紧手术治疗。如果延误下去,就有可能形成化脓性阑尾炎甚至穿孔。如果术后应用抗生素有效,就可以继续输用抗生素,一般5-7天就可以了。保守治疗基本上就是输一些抗生素,输液保守治疗一般一到两天就应该有效,如果输液一两天仍然没有效果,腹痛加重就得考虑手术了。

徐建威副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胰腺癌,胰腺神经内分泌肿瘤,胰腺囊性肿瘤,梗阻性黄疸,十二指肠肿瘤,胆管癌,腹膜后肿瘤,急慢性胰腺炎,胆囊结石,脾脏病变的诊断及外科治疗,特别是腹腔镜微创手术。

妊娠早期患者可服用某些药物,以增强胃肠道动力,并采用通肠润便中药对肠梗阻进行保守治疗。
同时还需要注意不要过于疲劳以及避免进食过快等情况出现。此外,患者还应配合饮食中多吃蔬菜、水果,以刺激胃肠道蠕动。对于已经发生了粘连性炎症或有腹膜炎的患者还需要使用外科手术对其进一步治疗。建议患者在治疗过程中可多到户外散散步,也可稍加体育锻炼,少食辛辣刺激食物。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

少吃多餐,少吃高脂肪不易消化的食物,多吃含粗纤维如大米、面条、鱼类、蛋类、瘦肉、蔬菜、水果等,但是不可以用油煎、炸,多喝温水,忌食辛辣、油腻、生冷、过硬等刺激且不易消化的食物。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病