我是老盖,年龄78岁,男,左眼流泪10年,忽然泪囊急性...

会员28323166 78岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我是老盖,年龄78岁,男,左眼流泪10年,忽然泪囊急性发炎,经在某三甲医院眼科泪器病专家诊治,挤出脓液,消炎,滴眼药亅,炎症消除。专家要求采用激光手术住院接泪管,另一个三甲医院要求摘除泪囊,还有一家医院要求不动手术,吃药可消泪囊炎。清问哪个方案最优?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
钱俊 主治医师 岳阳市第一人民医院五官科 三级甲等
擅长:近视眼,远视眼,近视眼激光手术,青光眼,白内障,结...
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问题分析:泪囊炎一般表现为慢性和急性两种,而以慢性最常见。急性泪囊炎常是慢性泪囊炎的急性发作,原因是由于毒力强的细菌如链球菌或混合肺炎链球菌等感染所致。泪囊炎是由于患者长时间患沙眼、慢性结膜炎或慢性鼻炎,累及鼻泪管黏膜,造成鼻泪管阻塞。
意见建议:除去泪囊感染灶,建立鼻内引流通道,为治疗的基本原则。 1.药物治疗 局部滴用各种抗生素眼液,3~4次/天,滴药前挤压排空泪囊内分泌物,药液才能被吸入泪囊;全身用磺胺或抗生素,脓性分泌物可以消失,但不能解除阻塞和潴留,作为手术前的准备。 2.冲洗泪道 为了彻底清除脓性或黏液性分泌物,可以用生理盐水冲洗泪囊脓液冲洗干净后,再注入0.3~0.5ml抗生素。采用抗生素肾上腺皮质激素和溶纤维素混合液冲洗,对于早期尚无固定形瘢痕的阻塞可以有较好的疗效。 3.泪道插管术 阻塞部位在鼻泪管处的患者,可以考虑泪道插管手术。先探通泪道,再进行泪道扩张,并置入泪管。 4.泪囊鼻腔吻合术 将局部鼻腔黏膜和泪囊通过手术吻合在一起,建立一个引流泪液的通道。 5.泪囊摘除手术 应根据情况选择其适应证:萎缩性鼻炎,狼疮、结核、梅毒患者,泪囊周围组织炎症或筛窦化脓性炎症,恶性肿瘤,角膜炎症,内眼炎,眼外伤等应首先考虑泪囊摘除。
相关问答

婴儿左眼经常流泪,怀疑是炎症,也不排除泪道阻塞的存在。带宝宝去医院进行全面检查,然后根据检查结果进行有针对性的对症治疗。如果是泪道阻塞,有必要采取泪道探通进行对症治疗。做好眼部清洁和卫生很有必要。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

可能是由于孩子眼部的清洁度不够,上火,或是由于孩子倒睫毛出现的症状。建议,带孩子去正规医院的眼科检查屈光度,裂隙灯,眼底,根据检查结果合理的治疗,平时保持孩子眼部的清洁,避免揉眼睛,多喝水,多带孩子参加户外运动,多看远处,绿色的植物。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

眼睛见风流泪,多见于沙眼的病人。沙眼是由沙眼衣原体感染,所引起的一种慢性结膜角膜炎症,是我国乃至世界上常见的致盲眼病。建议可以用热毛巾热敷眼睛。可以在早上起床后喝一杯柠檬水,给身体补充一些维生素。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

通常情况下,婴儿眼角流泪可以通过按摩、观察、手术进行治疗。
婴儿眼角流泪,可以做冲洗泪道检查。因为婴儿眼角流泪考虑可能是鼻泪管下方的粘膜瓣没有完全通畅,一般可以通过自行按摩,在症状无缓解时,可以通过手术治疗。另外,婴儿的皮下脂肪层较厚,肌张力高,往往容易在内眼角位置形成倒睫,所以可能出现刺激性流泪增多的情况,可以观察一段时间,避免揉拭眼睛,随着年龄的增长,症状会逐渐改善。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

婴儿可能有倒睫引起的症状。大部分是睫毛向内生长刺激结膜导致的眼泪。可以去眼科医院进行详细检查,然后进行对症治疗。同时,注意婴儿的护理。如果症状是由倒睫引起的,婴儿到稍大一点的眼科医院进行外科治疗。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

是由于宝宝,局部的,神经比较敏感所造成的,不用太过担心宝宝正处于生长发育阶段,出现流泪是很正常的,建议可适当的给宝宝补充一些复合维生素,可以有效得到缓解,如果还是特别需要去眼科进行详细的治疗。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。