陈旧性心梗,无心绞痛等相关症状,12月五官科治疗耳聋...

会员28028838 男 75岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
陈旧性心梗,无心绞痛等相关症状,12月五官科治疗耳聋时心电图检查得知有陈旧性心梗后心血管科会诊开了几天药。血压有点偏一般160/70左右
曾经治疗情况和效果:

阿司匹林肠溶片一日一片,立普妥一日两片(每片20mg),服用一个月

想得到怎样的帮助:

1。立普妥用量会不会过大。2。是否需要服用其他相关药3。有必要做造影及手术吗

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
宋智钢 副主任医师 海军军医大学第一附属医院外科 三级甲等
擅长:先心病,危重心脏瓣膜病,冠心病,胸部大血管疾病
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图片太小看不清楚。
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张腾松 长治市人民医院内科 三级甲等
擅长:内科相关疾病
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问题分析:你好,神经性耳聋是指内耳听觉神经、大脑的听觉中枢发生病变,而引起听力减退,甚至听力消失的一种病证,常常伴有耳呜。神经性耳聋的时候,实际上是指“感音神经性聋”,包括耳蜗的病变,也包括听神经的病变,甚至还包括听中枢的某些病变,并不单纯指听神经的问题
意见建议:治疗耳聋耳鸣: “五联复聪疗法”特点:1、绿色疗法:无痛苦、无创伤。2、特别适合病程长,疗效差的患者。3、中西医结合,既有中医的精华,也有现代高技术治疗系统配合。4、疗效明显,特别是对于耳聋、突发性耳聋、神经性耳鸣,中耳炎
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施立军 主治医师 浙江省慈溪市中医院内科 二级乙等
擅长:内科、高血压、
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问题分析:你好,立普妥最大剂量可以使用80mg,需要根据病情调整用量,你既往心梗,为了降低血脂,稳定斑块,预防心梗,你这个剂量是可以接受的。
意见建议:陈旧性心梗需要配合ACEI类药物和β受体阻滞剂,如贝那普利和倍他乐克,可以逆转心室重塑,降低猝死率。如果没有新发心梗的话不需要支架或者手术。目前控制血压到140/90mmhg以下。
相关问答

在陈旧性心梗的治疗方面,首先要做到控制血糖,血压以及血脂,另外戒烟限酒,进行抗血小板的药物治疗,另外还需要服用扩冠的药物,这样定期定量的服药,定期的复查,促进心脏的功能的恢复。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,陈旧性心梗虽已出现心梗一段时期,并在恢复期,但是因其仍具有再发心梗以及心梗后可引起心肌结构重塑、坏死心肌瘢痕、心律失常或室壁瘤等潜在风险,若未进行规范处理,还可出现心功能不全等潜在风险,所以陈旧性心梗仍具有较大风险。
陈旧性心梗患者需结合自身基础疾病,并在医师指导下对冠心病实施二级预防,需在健康的生活方式基础上用药,主要有抗血小板、降压、降脂和降糖等药。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

陈旧性心梗的严重性取决于急性心梗的大小,梗塞的区域,有没有侧支循环,以及梗塞后的心肌恢复情况,以及是否进行了系统的治疗,以及是否采取了相应的康复措施。
对于老龄期的心梗来说,急性心肌梗死并不是特别的大,而且在一定的时间内要注意饮食,要注意饮食,合理减肥,做好心理调节等方面的调理,这样才有很大的几率达到正常的生活水平。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,陈旧性心梗是比较严重的。具体情况分析如下:
陈旧性心梗虽然已经过了急性期,但也是冠状动脉粥样硬化病变的表现。心肌梗死是冠心病中最为严重的一种类型,说明动脉粥样硬化病变会导致心脏血流的急性中断,从而导致心肌坏死。即使抢救成功,急性心肌梗死转化为陈旧性心肌梗死,冠状动脉病变仍然存在,对冠心病患者的健康构成威胁。陈旧性心肌梗死患者中有较高比例再发急性心肌梗死,因此陈旧性心肌梗死仍属于严重冠心病,不可掉以轻心。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,陈旧性心梗是心电图常见的诊断,提示心脏有陈旧性下壁导联心肌梗。具体分析如下:
陈旧性心梗是一种很普遍的心电图表现。心电图显示各部分的心脏相应的导线均呈现有与主波相反的病理性q波,也就是在以R波型为主的导线上,t波会发生反转,ST段会降低,而以s波导则呈现st段上移和t波竖起,提示心脏有陈旧性下壁导联心肌梗。患者这时应该及时就医治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,患有心梗与心绞痛,可以通过以下方式进行治疗:
患有心梗与心绞痛,患者需要卧床休息,解除焦虑,注意周围的环境。可以服用少量的安定剂和抗焦虑的药。使用阿司匹林、氯吡格雷、替罗非班等药物治疗心梗,如果病情比较严重,采用经皮冠脉外科和搭桥的方法进行心脏血管再通来治疗心梗。患者应该在医生指导下使用硝酸甘油、美托洛尔等药物进行治疗心绞痛。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治