糖尿病足坏疽可以不截肢吗

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
糖尿病足坏疽可以不截肢吗患糖尿病8年了,2010年8,9月份左足第二指溃烂,伤口不愈合,在石家庄人民医院检查是糖尿病足坏疽,在进行血糖控制后,做坏疽的清创手术,伤口不愈合。左腿自膝盖以下温度低,裸关节以下无脉搏,足部颜色暗红,轻微肿胀,爷爷现在有点发烧,医生说这种坏疽需要截肢治疗了,可是爷爷不愿意,我想知道,可以不截肢,而治疗这种糖尿病足坏疽吗?
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王晓琴 主任医师 淮北市人民医院内科 三级甲等
擅长:高血压,高血脂,高尿酸血症,冠心病,扩张性心肌病,...
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问题分析: 根据您的描述说明已经出现了并发症即糖尿病足,轻者表现为足部畸形,重者出现溃疡甚至坏疽,当务之急应该立即到正规糖尿病医院专科治疗,否则延误病情,临床中糖尿病足是截肢、致残的主要原因,必须多学科共同协作,一般来说首先是内科积极控制血糖,运用药物改善下肢微循环等,外科对创面处理,部分病变较轻的患者可能有效。
意见建议:根据您的描述前期现在血糖控制尚可,都进行了正规的治疗,但可能随着病变进展,当血管完全闭塞或严重感染保守治疗无效且危及生命的情况下,必须行截肢手术了,发烧有可能就是合并创面感染,具体得需要到正规糖尿病医院全面检查后才能给出综合治疗方案
韩文霞 副主任医师 山东省立医院内科 三级甲等
擅长:糖尿病及其并发症、甲状腺疾病、骨质疏松症、肥胖症,...
问题分析: 根据您的描述说明已经出现了并发症即糖尿病足,轻者表现为足部畸形,重者出现溃疡甚至坏疽,当务之急应该立即到正规糖尿病医院专科治疗,否则延误病情,临床中糖尿病足是截肢、致残的主要原因,必须多学科共同协作,一般来说首先是内科积极控制血糖,运用药物改善下肢微循环等,外科对创面处理,部分病变较轻的患者可能有效。
意见建议:根据您的描述前期现在血糖控制尚可,都进行了正规的治疗,但可能随着病变进展,当血管完全闭塞或严重感染保守治疗无效且危及生命的情况下,必须行截肢手术了,发烧有可能就是合并创面感染,具体得需要到正规糖尿病医院全面检查后才能给出综合治疗方案
王晓书 主治医师 广安市人民医院内科 三级甲等
擅长:糖尿病急慢性并发症、甲亢、甲状腺炎、甲状旁腺疾病、...
问题分析:你好,正在清创治疗,说明属于湿性坏疽,下肢发冷,说明有微血管和神经病变,发烧怀疑有全身感染存在,所以要及时注意足部坏疽。
意见建议:如果病情不是很乐观,建议截肢,否则病足会向上蔓延。全身感染需要使用抗生素治疗。
相关问答

足坏疽通常被认为需要截肢,需要考虑切面。
族坏疽显示肢体远处有乐师。不管是干性坏疽还是习性坏疽,都能看出脚或脚的一部分有坏死。这种坏死组织如果长期保存,可能会威胁患者的生命。因此,糖尿病有坏疽的时候要截肢。但是切割程度和切割平面的选择需要考虑,包括伤口大小、伤口位置、伤口感染程度、下肢血管神经状态,根据这些情况需要综合考虑。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

水蛭可以治疗坏疽型糖尿病足,不过效果不明显。
水蛭、蚂蝗主要是活血消肿,用于腹内包块、肿瘤、跌打损伤、内有瘀血等情况,另外,具有小毒,有抗血栓抗血凝的作用,如果长时间使用有可能会造成内出血或者是血小板减少。蛭是中药里面的动物药类,主要治疗瘀血,要经炮制之后才能入药。
治疗糖尿病足建议使用软膏来涂抹患处,中西医结合开放式疗法可以控制糖尿病,改善微循环,疏通大血管,纠正各种相关的急慢性并发症。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

糖尿病足坏疽是糖尿病患者因缺血导致的脚趾变黑。治疗方法如下:
第一种治疗肯定是降低血糖,使其保持在一个相对稳定的状态。
第二种二是根据缺血程度改善血管,如ABI轻度缺血、中度缺血、重度缺血,适当药物治疗或介入治疗或血管外科手术治疗等。
再第三种是对于感染状态给予切开引流,控制感染。
第四种是骨科的治疗,如清创、缝合或换药。这些情况必须是有序的。
以非常合理的方式安排,这样才能主动控制患者的病情。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病坏疽是指糖尿病8~10年病史后逐渐发生的糖尿病慢性并发症。
糖尿病坏疽是糖尿病大血管病变、微血管病变、周围神经疾病共同作用于患者的四肢而产生的。另外,脚气感染、剪指甲、脚板受伤等患者的脚感染都是脚接触引起的。一般来说,这种小伤口几天后就会恢复。糖尿病患者加强了这三种并发症,感染不容易控制,很快就会难以控制。糖尿病坏疽发生时,除了控制血糖外,还要及时到医院进行清创、丸药、全身大病抗感染治疗,尽量保存四肢,减少糖尿病截肢风险。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病性坏疽是脚烂了。
糖尿病患者长期血糖控制不佳,长期血糖升高,产生大量糖代谢废物,堆积在血液中,侵蚀血管、神经,引起下肢远端神经异常和周围血管病变,最终引起足部溃疡、感染和深层组织破坏,糖尿病最严重的慢性并发症之一。糖尿病患者因糖尿病治疗费用最多,是糖尿病非外伤性截肢的最主要原因。轻症表现为畸形、干燥、寒症、高危足。重症者表现为足部溃疡、坏疽。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病足及糖尿病肢端坏疽是糖尿病的一种常见并发症。
糖尿病足和肢端坏疽是一种常见的疾病,其中,下肢疼痛、皮肤溃疡是糖尿病足的常见表现。在糖尿病足的初期,患者通常有双腿发软的症状,走起路来跟踩棉花似的,偶尔还会有下肢的酸痛的表现,通常需要一段时间的休息。随着糖尿病足的发展,患者可能出现皮肤腐烂,坏死的情况,坏死还可能会蔓延到筋腱、韧带和骨骼,最终导致坏疽,导致很多患者都要进行截肢。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。