宫颈的鳞状上皮内瘤变指的是宫颈鳞状上皮出现变异,变异可能为高度病变、低度病变、甚至早期癌变。高度的病变,属于癌前的病变,必须及时的诊治。低度病变,说明宫颈上皮出现了轻度的异常,约60%以上可以自愈,暂时不需要处理,给予观察即可。约15%可以发展为宫颈癌变,所以必须随诊复查。
低度鳞状上皮病变在临床上并不严重,低度鳞状上皮内病变属于子宫颈鳞状上皮病变的一种,是鳞状上皮基底及副基底样细胞增生,细胞核极性轻度紊乱,有轻度异型性,核分裂相少,局限于上皮下1/3层,P16染色阴性或在上皮内散在点状阳性。
低度鳞状上皮内病变lsil属于宫颈的一种癌前病变,但是还达不到癌症的级别,通常就是以宫颈糜烂的表现出现,而且多数人可以自愈,也就是可以转变成正常,也有部分人维持在原来的状态,没有再继续恶化,也有一部分人会发生恶变。
虽然是癌前病变,发展成宫颈癌至少需要10年以上的时间。如果在此之前有任何变化,需要进行宫颈锥切术,然后进行病理学检查以了解具体情况。总的来说,问题不是很大。阴道镜检查和宫颈筛查必须每年进行。
宫颈低度鳞状上皮内病变LSIL是可以治好的。处理方法是大约60%的LSIL可自行消退,所以可以观察随访;若同时合并HPV16、HPV18感染、病变持续发展或长期存在2年以上,需要治疗,可采用阴道局部给药抗病毒抗炎治疗;若阴道镜检查不满意,不能排除宫颈高级别内瘤变及宫颈管的病变,可以行宫颈锥切术。
鳞状上皮内低度病变是宫颈细胞异常的一种表现,可能与HPV感染有关,宫颈出现低度鳞状上皮细胞内病变后,需要做宫颈的阴道镜检查,通过阴道镜检查,在可疑病变区域内做活检,进一步区分宫颈是否有高级别细胞内病变,或者宫颈癌。