一般情况下，心肌缺血通常要吃药治疗。具体分析如下：
如果出现了心肌缺血，即有冠心病心绞痛的表现，可以吃一些药物进行治疗。首先要吃一些能够防止急性凝血的药物，比如拜阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等药物。还可以吃一些能够降低血脂、稳定斑块、降低血压、降低急性心肌梗塞作用的药物，因此心肌缺血通常要吃药治疗。
下壁心肌缺血的治疗，要看血管的狭窄程度，也就是所谓的缺血程度。
如果缺血不是很严重，可以服用硝酸甘油，速效救心丹，在舌下服用，可以快速有效地改善，但是如果是严重的心肌缺血超过75%，甚至是超过80%，最好选择去正规的医疗机构进行支架治疗。急性的情况下，还可以通过中医的针灸来进行调理，具体需要综合患者的情况来判断。
一般情况下，下壁心肌缺血，患者可以通过药物治疗、手术治疗等方式进行治疗。具体情况分析如下：
药物治疗主要是抗血栓，调节血脂，稳定斑块，扩张动脉。抗栓药物主要是抗血小板聚集，如果出现急性心肌梗死，需要加用抗凝药物；调节血脂的药物主要有降血脂和稳定斑块的作用；扩张血管药物主要用于扩张冠状动脉和周围动脉，可以改善冠状动脉的供血，减轻心脏负荷。当发生下壁心肌缺血时，常伴有低血压、心率慢等症状，应慎用影响血压、心率的药物。冠状动脉支架植入和冠状动脉搭桥手术是外科治疗的主要手段。
一般来说，心肌缺血没有症状需要吃药，具体分析如下。
一旦患者出现了心肌缺血，这就说明冠状动脉出现了较为严重的狭窄，需要及时进行治疗。可以遵医嘱服用抗血小板药物、他汀类药物等，通常能够延缓动脉粥样硬化的发展，以免对身体造成不良影响。
日常生活中，患者应当尽量多卧床休息，避免过度活动，不要进行较为剧烈的运动。
如果下壁心肌缺血仅仅是在心电图上有心肌缺血的表现，而并没有什么实际的临床症状，往往并不严重。如果下壁心肌缺血表现为ST段弓背向上抬高，考虑是发生了急性下壁心肌梗死。
通常来说，心肌缺血吃药是否能治愈取决于病情的轻重。心肌缺血是指心脏的血液灌注减少，导致心脏的供氧减少，心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态，如果症状比较轻微，由于休息不好时常劳累熬夜，精神压力大所引发的心肌供血不足，可以通过阿托伐他汀钙片、盐酸维拉帕米缓释片、缬沙坦胶囊等药物进行治疗，一般能治愈；如果是由于冠状动脉严重的狭窄所引发的心肌缺血，这种情况是不能够被治愈的。
