我母亲的病50天,4天前住院检查结果心肌梗塞,形成室壁...

会员28225101 女 66岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我母亲的病50天,4天前住院检查结果心肌梗塞,形成室壁瘤。怎样治疗
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
吴小庆 主任医师 无锡市人民医院内科 三级甲等
擅长:高血压,难治性高血压,继发性高血压,冠状动脉,难治...
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按冠心病心肌梗死后正规药物治疗,最好行冠状动脉造影,以明确病变的部位、程度、性质,制定出相应的治疗方案。
黄林 南昌大学第二附属医院内科 三级甲等
擅长:内科、尤其擅长上呼吸道感染
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问题分析:中老年女性,心肌梗塞,室壁瘤,建议动态随访观察。
意见建议:可以定期复查心脏彩超,根据彩超结果看是保守治疗呢还是手术治疗。
相关问答

通常来说,心肌梗死需要做心电图、心肌酶学、肌酸激酶同工酶、肌红蛋白、肌钙蛋白等三项检查。
如果有必要,还需要做冠状动脉造影。心电图显示ST段抬高,并伴有典型的心肌梗塞,例如心前区的持续疼痛、窒息、紧绷、濒临死亡、出汗等。心肌梗塞的诊断是正确的,应该在紧急情况下进行冠状动脉造影,并对心肌酶进行进一步的检查。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心梗的检查包括物理检查、心电图、X线片检查、冠脉CT检查和冠脉造影术等。
其中最基本的就是身体检查,根据病人的表现和身体状况来判定是否有心肌梗死。主要是通过检测心肌酶、心肌标志物和心电图等指标来进行。诊断试验是一种非侵入性的临床试验,它是一种成像方法。而最准确的有创的检查方式是做心脏血管造影术。综合各种检测手段,可以确定心肌梗死的病因,并对其进行相应的处理。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般来说,如果出现心肌梗塞,需要进行心电图的检测。
肌红蛋白、肌钙蛋白、心肌酶谱等心肌坏死标志物是一种灵敏的检测方法。需要进行胸主动脉增强CT或磁共振、单电子发射CT等检查,排除主动脉夹层。其他有放射性核素的检测,但不能作为心电图确诊的心肌梗死的常规方法。心脏超声检查、经胸或食管超声检查可帮助区分心肌梗死和主动脉夹层。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心肌梗塞急性期需完善心电图,心肌酶谱,BNP,肌钙蛋白,电解质,肾功能等检查,明确诊断后根据治疗方案的不同可能还会用到冠状动脉造影检查。在非急性期,需要完善心超,24小时动态心电图,心肌核素显像。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一,血分析和CRP,血脂分析,肝功能,肾功能,血电解质,心肌酶谱,肌钙蛋白T,前脑利钠肽,D-二聚体,凝血四项等血液指标。二,其它辅助检查如心电图(这是最基本、最重要的),心脏超声,动态心电图,胸部CT等。三,以上检查可能需要多次重复,以动态监测。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心肌梗塞的检查方法如下:
1、临床症状:心肌梗塞的患者可能会出现心前区剧烈疼痛,血压明显降低、肢体发冷、意识模糊等症状;
2、心电图:可以通过即ST段变化来帮助诊断。
3、血液:通过检测心肌坏死标志物并且结合症状或心电图改变、超声等影像学改变来诊断;
建议患者在医生的指导下通过各种检查方式明确诊断后,在医生的指导下进行针对性治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治
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心脏超声一般指心脏彩超,心肌梗塞在医学上是指急性心肌梗死。心脏彩超通常可以检查急性心肌梗死。急性心肌梗死是由冠状动脉阻塞导致心肌供血不足而引起的心肌组织坏死。通常心脏彩超可以检查急性心肌梗死,通过该项检查可以观察心脏的运动、心室壁的运动和厚度,以及心脏的收缩和舒张功能。这些信息可以帮助评估急性心肌梗死的严重程度、累及范围以及梗死后心脏肌肉的功能变化。此外,心脏彩超还可以检查冠状动脉的形态和血流情况,有助于评估患者是否存在冠状动脉疾病。但需要注意的是,单一的检查结果无法明确诊断疾病,对于患有急性心肌梗死的患者而言,还需要配合医生完善心电图、心肌肌钙蛋白、冠状动脉CT检查等检查,以便得到较为准确的检查结果。明确诊断后,患者应在医生的指导下使用注射用尿激酶、阿司匹林肠溶片等药物进行治疗,前者有抗凝的作用,后者有抗血小板聚集的作用。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院三级甲等

心肌梗死的前兆。大多数心肌梗塞患者在发病前几天会出现乏力、胸闷、活动时心慌气心绞痛等症状。其中以新发心绞痛或原有心绞痛加重最为突出。心绞痛发作频率较高,持续时间较长,硝酸甘油含服疗效差,诱发因素较少。同时心电图检查还会发现ST段一过性的抬高或压低,T波倒置或升高。患者需要及时住院治疗,可以避免心肌梗死的发生。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院三级甲等

心肌梗塞主要是因为冠状动脉的突然阻塞,导致心肌缺血、缺氧,从而导致心肌坏死。心肌梗塞的先兆是持续的心绞痛,不能用药物来治疗,同时会出现大量的汗流浃背、惊慌、胸闷、呼吸困难、休克等症状。如果有上述情况,一定要到医院进行系统的抢救和处理。在抢救的过程中,如果发生了心肌梗塞,6个小时内可以进行溶栓和支架植入。心肌梗塞的症状可以通过血清心肌酶的检查来判断心肌梗塞的严重程度,可以选择药物保守治疗,也可以选择外科开胸搭桥手术。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院三级甲等

一般情况下,侧壁心肌梗塞的治疗方法应该根据梗塞的面积进行判断。具体内容如下:侧壁心肌梗塞,一般认为梗塞的面积较小,预后相对来说能较好。但是治疗与其他的心肌梗死治疗差不多。急性期时,一般目前主张3-6小时之内可以考虑介入支架治疗。另外也可以考虑动脉溶栓治疗,如硝酸酯类药物、肝素类药物、抑制血小板聚集药物等治疗。此外,通过静脉注射、皮下注射或口服普通肝素、低分子肝素、磺达肝癸钠和比伐卢定等抗凝药物,来预防血栓形成,保证血液流通。

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