透析患者心力衰竭的原因主要有两个，一个是心肌损伤，一个是容量问题。
但是，这两种原因都是可以预防的。已知透析患者易出现高血糖、高血压、贫血、钙磷代谢紊乱、炎症、营养不良。这些次要因素引起心肌细胞损伤，引起心肌收缩力和心力衰竭。众所周知，心肌细胞是不可再生的，一旦损伤就无法修复。另一个原因是容量负载过大。患者之所以出现无尿或少尿，是因为残留肾功能少或没有。不仅通过皮肤和呼吸排出，残留水分和固形物代谢直接滞留在体内，体重逐渐增加。因此，透析中必须严格控制患者的摄入量和输出量。
一般情况下，老年心衰的症状有体力严重下降、消化能力降低、肿胀等症状，具体分析如下：
老年心衰的主要表现为身体机能明显降低，稍微运动就会感觉到疲劳，会伴随着呼吸困难、气短，还有可能出现急性心衰的表现。患者平卧困难，有仰卧的习惯。合并右心衰的病人，会有全身的肿胀，尤其是下肢肿胀，还会伴随着胃肠的淤血，造成消化能力降低，还会引起腹腔积水，肺部的淤血会增加肺部的炎症。
透析是可以缓解心衰的，也是治疗尿毒症或者是非常严重的肾功能衰竭的方法。出现肾功能衰竭要早发现，早治疗，这种病是很严重的，如果情况严重会导致生命危险，要劳逸结合，多观察病情。
肾透析是不会加重心衰的，肾透析是指终末期肾病如尿毒症期，肾脏功能严重受损，肾脏不能正常排出体内水分和代谢废物，采用替代治疗的方法排出相应的物质。透析分为腹膜透析、血液透析和结肠透析。临床上常采用腹膜透析和血液透析。腹膜透析是在腹腔内置入腹膜透析管，利用腹膜的半透膜特性将毒素和水分等排出体外。血液透析是利用透析器的弥散、对流等特性，在透析中心进行每周三次治疗，治疗前提需要建立血管通路。
透析病人心衰前兆：心衰的主要症状是呼吸困难、喘息、水肿等，但有时候会表现为其它症状。治疗主要以透析减轻心脏压力为主，同时可以辅以营养心肌、降低心脏耗氧治疗。病者应多休息，避免劳疲倦疲乏、无力，禁烟酒，平时低盐低糖低油脂低胆固醇饮食。
心衰合并肾功能衰竭，预后差，手术风险高。心力衰竭的病人要做透析，一般都是心衰的表现。
如果是急性心衰，或者还没有得到有效的治疗，透析过程中血液中的渗滤液会增大血液的体积，加重心脏的负荷，从而导致急性心力衰竭。因此，如果是心力衰竭的病人，需要做进一步的分析。血液超滤是过滤血液中的代谢物的一种方法，这种方法可以减少体内的水分，减少心脏的负担，对于心力衰竭的病人来说是比较安全的。
