每天注射两次胰岛素(若和灵30R),早晚各12个单位,仍.....

匿名 63岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
每天注射两次胰岛素(若和灵30R),早晚各12个单位,仍然餐后血糖高怎么办?
曾经治疗情况和效果:

病史一年三个月,在医院检查发现后就开始每天注射(若和灵30R),早晚各12个单位,并每天坚持查血糖,根据结果小范围内调整注射剂量,多次发生低血糖。

想得到怎样的帮助:

注射剂量大了容易产生低血糖,剂量小了餐后两小时又容易高血糖(最高时超过20)。想听医生的建议。

医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李云楚 中国中医科学研究院广安门医院内科 三级甲等
擅长:内科,尤其擅长血小板减少症等疾病
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问题分析:一般情况下,如果您吃饭吃得少了,但胰岛素量没变的话,建议可以吃一点儿小吃防治低血糖;如果您胰岛素打少了而饭没少吃的话,可以少补2个单位的胰岛素或者通过运动来使血糖下降,但仍要注意下一次用餐之前是否发生低血糖。
意见建议:您最好是每餐固定差不多的量而不是这顿多吃下顿少吃,如果固定量血糖仍控制不好达到12、甚至20以上,建议您到当地医院内分泌科,可能需要胰岛素强化治疗或者调整为其他降糖方案。
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张清伦 副主任医师 威县人民医院外科 二级甲等
擅长:脑出血,脑积水,脑瘤
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指导意见:可给病人饮用糖水.或进食含糖较多的饼干或点心.如病人神志已发生改变.应该用50%葡萄糖40-60ml静脉注射.更严重时.可用10%萄萄糖持续静脉滴注.
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刘英新 医师 威县七级中心卫生院内科 一级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡,面神经炎,低血压
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指导意见:您好,根据您的情况来看,如果随意的增加胰岛素的使用剂量,是比较容易出现低血糖的情况,而且比较危险,所以如果您主要是餐后血糖偏高的话,则建议可以使用 胰岛素联合降糖药物进行治:如果您平时就是餐后血糖控制不佳的话则建议可以在吃饭时一同服用阿卡波糖,因为这个药物主要就是降低餐后血糖的,这样的话,既可以控制餐后血糖,同时又避免了低血糖情况的出现
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李占胜 医师 威县贺钊乡小河村卫生室外科 一级甲等
擅长:脂肪瘤,痔疮,疝气,阑尾炎等,
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指导意见:低血糖人士靠药物治疗无法根治病情,而且长期服用药物对人体健康没有任何好处,没有完全被吸收的药物会残留累积在体内,时日久了还会影响身体的健康状况。还是建议从日常的饮食作息进行调节,除此,要交替食物种类,不要经常吃某种食物,因为过敏症常与低血糖症有关。食物过敏将恶化病情,使症状更复杂。
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高媛 辽宁中医药大学内科
擅长:高血压 糖尿病 冠心病以及神经内科疾病等等
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问题分析:您好,根据您的情况来看,如果随意的增加胰岛素的使用剂量,是比较容易出现低血糖的情况,而且比较危险,所以如果您主要是餐后血糖偏高的话,则建议可以使用 胰岛素联合降糖药物进行治疗
意见建议:如果您平时就是餐后血糖控制不佳的话则建议可以在吃饭时一同服用阿卡波糖,因为这个药物主要就是降低餐后血糖的,这样的话,既可以控制餐后血糖,同时又避免了低血糖情况的出现
相关问答

诺和灵30r价格在45块钱左右。诺和灵30r全称精蛋白生物合成人胰岛素注射液,用于糖尿病患者控制血糖。诺和灵30r含有30%的短效成分,70%的中效成分,一般一天一次或者一天2次注射。需要注意的是,诺和灵30r需要在餐前半小时注射。在使用前需要揉搓摇匀,使用过程中,要监测血糖水平,根据血糖水平及时调整用量,避免发生低血糖。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

胰岛素的应用有比较大的个体差异,需要看病人对胰岛素的敏感程度。如果是普通人,应用4个单位,就有可能出现低血糖症状。如果是糖尿病人,血糖高的时候,有可能用到20单位,才能有效控制血糖。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

您好,根据您的问题,胰岛素注射后,因胰岛素类型的不同,其起效时间也是有差异的。
短效胰岛素常于注射后20至30分钟起效,中效胰岛素则为1至3小时起效,长效胰岛素一般是在2至3小时起效。因此,短效胰岛素通常于餐前使用,中效胰岛素于晚餐后四小时使用,长效胰岛素常应用于睡前。在进行胰岛素注射时,可选用无针注射来减轻痛感,如快舒尔无针注射器。其压力射流原理能实现胰岛素的高效吸收,帮助患者更好地控制血糖水平,缩短餐前等待用餐的时间,胰岛素见效更快。此外,无针注射可有效减轻注射痛感,提升患者治疗的依从性。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

注射胰岛素是有副作用的,副作用主要表现在过敏反应,还有注射部位的红肿、瘙痒以及出现有荨麻疹和血管神经性的水肿,那么注射胰岛素,很常见的问题就是出现有低血糖的反应,低血糖的反映就会出现有出汗、心悸、乏力,患者出现意识障碍、共济失调、心动过速甚至昏迷。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

胰岛素的30R和50R都属于预混胰岛素,主要的区别就在于预混胰岛素当中,短效胰岛素和中效胰岛素构成的比例不同。30R含有30%短效的胰岛素,70%中效胰岛素;50R就是含50%的短效胰岛素和50%的中效胰岛素。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

用于一般中、轻度糖尿病,糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病,高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损,或两者兼有引起,糖尿病时长期存在的高血糖,导致各种组织,特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征