导致大便变细的原因，排除饮食结构或生活环境的突然改变外，主要有三种状况痔疮直肠癌和直肠息肉。到正规医院肛肠科做肛门指检结肠镜等检查，以明确诊断早治疗以免延误病情。大便总感觉拉不干净考虑是胃肠功能紊乱，或者是慢性肠炎引起的，去做一下大便常规检查。
肛门里面肿疼可以使用软膏，在每日清洗肛门之后，将药膏挤入患处。改变一下生活习惯。时多吃一些富含纤维的食物，促进肠道蠕动，使排便顺畅，这样可以防止因为无法顺利排便，不得不久蹲厕所而蹲出痔疮。
肛门里疼可能是因为肛裂的引起的，如果平时也会肛门疼痛，需要警惕是否肛门周围的软组织发生了炎症，比如最常见的肛门周围脓肿。如果疼痛比较剧烈，甚至像鸟啄一样，需要警惕是否肛窦炎。
这种考虑是由于内热过多，导致便秘或肛裂。还有出血，或者需要多吃水果和蔬菜，如果有火，加上某些去火的药物。如果他有出血，可以一起使用一些药物来止血。这也可能是痔疮造成的。
多考虑是肛窦炎、肛门湿疹、肛门尖锐湿疣、肛隐窝炎引起的不适，尽早去医院的肛肠科做肛门镜检查。可以选择糠酸莫米松乳膏、达克宁软膏外涂可以消炎止痒，但是含有激素，不能长期使用。
肛门里面胀痛是指肛门部位坠胀疼痛，多为肛门直肠炎症性疾病所致。直肠炎症除胀痛外，有排便次数增多、有黏液血便，实验室检查可以找到特异性和非特异性炎症的依据。肛隐窝炎的胀痛时轻时重，平卧后减轻，发作时肛门潮湿明显。另外直肠肿瘤中晚期也可以出现胀痛，除胀痛外，还有便次增多，黏液、血与大便相混，肛门指检可触及肿瘤。
