糖尿病并发肾炎

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病人性别:男病人年龄:55详细病情:糖尿病发现2个月,经治疗,餐发现血尿,经检查:尿沉渣分析干化学分析:尿胆原  NORM  比重  1.015   尿蛋白++  PH 6白细胞++ 隐血+++ 胆红素+ ASC+ 酮体(+)UF-100分析:白细胞13.1 红细胞3921.4 上皮细胞2.5 细菌2107.3其他数量1976 NON-LYSED RBC# 3820.5 NON-LYSED RBC% 97.4RBC-P70FSC 110 RBC-FSC-DW 22.9 RBC-MF1 17RBC-MFSC 101.3 RBC-F1-DWSD 17 WBC-MFSC 68.8 FSC2 15.2RBC-INFO NORMOCYTIC 电导率 19.8  总粒子数 48792咨询目的:明确病情,有针对性的疗法,缓解糖尿病并发症
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李方晓 主治医师 开封市中心医院内科 三级甲等
擅长:常见的内科疾病尤其是肾脏疾病有丰富的临床经验。
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您好,根据您提供的详细化验单分析,患者目前处于糖尿病肾病早期活动期,病情较为严重,需要立即住院进行系统治疗。
首先,尿沉渣分析显示红细胞形态异常,其中非裂红细胞占比高达97.4%,且伴有大量白细胞(13.1),这强烈提示肾小球源性血尿,即糖尿病肾病合并肾小球毛细血管基底膜受损。尿胆原和胆红素阳性提示肝脏功能可能受累,酮体阳性则表明机体可能处于应激状态或代谢紊乱。
针对该情况,建议立即采取以下措施:首先控制血糖,使用胰岛素强化治疗以降低高血糖对肾脏的毒性;其次,使用血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素II受体拮抗剂(ARB)类药物,这不仅能降压,还能通过减少蛋白尿来保护肾功能;同时,必须使用广谱抗生素控制尿路感染,并使用止血药物(如云南白药或凝血酶)缓解血尿症状。
请务必带患者前往医院肾内科住院治疗,定期监测肾功能和电解质,以免延误病情。
相关问答

糖尿病并发肾炎早期,大部分患者经过积极治疗可以好转,不可能完全治愈。
大多数情况下,糖尿病肾病发生在糖尿病发病后10-15年内,肾脏、肾小球毛细血管、肾小管和肾脏各种组织的损害已经存在。因此,刚患糖尿病的患者不必过于担心,但要注意防病。早期定期服用降糖药物,可以将血糖控制在可接受的范围内,也可以预防糖尿病并发肾炎的发生。但是,如果已经形成肾炎,就治不好病了。只能通过相关方法控制。但即使在这个时候,也不能大意。你必须积极治疗,以避免疾病危及健康。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病通常会导致急性肾盂肾炎。
糖尿病患者免疫力低下,容易引起泌尿系统感染。糖尿病患者因治疗不及时或不当出现肾盂肾炎、肾乳头坏死、感染性休克等并发症时,治疗时间为两周。一般90%的患者治疗两周就能恢复,两周后尿细菌仍呈阳性。根据药敏试验,选择有效的抗生素继续治疗四至六周。感染严重、全身中毒症状明显者应住院,静脉注射抗生素。如果病情好转,可以在退烧后继续服药三天,然后改为口服抗生素,完成两周的疗程。如果治疗72小时仍无改善,应根据药敏试验更换抗生素,疗程不少于两周。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病可能没有典型症状,也可能出现多饮、多食、多尿、体重下降的症状,正常空腹血糖在3.9-6.1mmol/l之间,餐后2小时血糖应不超过7.8mmol/L,两次不同时间空腹血糖大于7.0mmol/l或餐后血糖大于11.1mmol/l。诊断肾炎需要进行多项检查,不同类型的肾炎具体表现不一样,首先需要进行尿常规检查,其次要进行肝肾功能的检查,可见肌酐升高、尿酸升高、尿素升高、蛋白减低等。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

糖尿病肾炎患者在日常生活中要注意多吃低糖、低脂肪、高钙、低磷食物,保持身体健康和正常的体重。
日常生活中尽量不要吸烟和饮酒。平时要多劳逸结合,不要过于劳累,还要加强免疫力,防止感染。日常生活中要注意血压,肾功能不全的病人要多卧床。
如果患者出现不适症状,需要在医生指导下使用药物控制,缓解不适和预防并发症。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

肾炎不会引起糖尿病。因为肾炎的发病机制与糖尿病大不相同。
肾小球肾炎受免疫因素的影响,不是免疫因素,而是参与,导致患者肾小球损伤和肾小管损伤。临床上出现血尿、蛋白尿、水肿、高血压,部分患者会出现肾功能衰竭。糖尿病是遗传因素和环境因素引起的胰岛素分泌的相对和绝对不足。这样一来,三分之一的患者因糖尿病肾病和肾功能衰竭,可以通过透析挽救生命。另外,肾炎患者,特别是蛋白尿较多的患者,需要使用肾上腺皮质激素,在治疗过程中还会诱发类固醇性糖尿病。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病性腿痛是并发症的原因。
通常,糖尿病持续时间超过五年,血糖控制不佳会导致糖尿病肾病、腿部疾病和其他症状。这是糖尿病引起的抵抗力下降造成的。糖尿病患者一定要注意科学治疗,合理控制血糖。糖尿病的治疗不仅仅是药物治疗,如生活饮食、合理运动、思想教育等。都是治疗糖尿病的方法。如果每天按时服用降糖药,但不注意生活规律,也会导致血糖不稳定,出现并发症。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。