谵妄:老人81岁,高热4天,服用抗生素6天,静点(头孢复新、...

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谵妄:老人81岁,高热4天,服用抗生素6天,静点(头孢复新、罗南、头孢吡肟),第六天出现精神症状(烦躁、胡言乱语、失眠),患者,心脏,血压正常。
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王洪生 主治医师 上海民政第二精神卫生中心精神科 二级乙等
擅长:抑郁症、精神分裂症、狂躁症、焦虑症等常见心理疾病。
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指导意见:你好,发烧是机体的一种自我保护途径 ,所以当发烧时,退烧不是主要的目的,退烧的同时一定要找到引起发烧的原因 ,大部分都是由于细菌感染所致,所以查到原因后然后对因治疗才是根本。
陈耀胜 医师 精神科
擅长:失眠症、抑郁症、精神分裂症、强迫症、精神障碍等精神...
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问题分析:抑郁症又称抑郁障碍,以显著而持久的心境低落为主要临床特征,是心境障碍的主要类型。临床可见心境低落与其处境不相称,情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝,自卑抑郁,甚至悲观厌世,可有***企图或行为;甚至发生木僵;部分病例有明显的焦虑和运动性激越;严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。
意见建议:建议您在生活中注意心理舒畅,尤其要注意睡眠,可考虑在睡前听一些轻静的音乐,同时也要适当参加一些活动。祝您早日康复!
高玉华 医师 精神科
擅长:焦虑症、强迫症、恐惧症、抑郁症、躁狂症、精神分裂症...
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问题分析:失眠症(insomnia),是一种持续的睡眠质和/或量令人不满意的生理障碍,对失眠有忧虑或恐惧心理是形成本症的致病心理因素。
意见建议:我们吃晚饭也要掌握一个原则,就是七八分饱就可以了。而且最好在晚饭后出门散散步,或者做一些其他的运动锻炼,对增强夜里的睡眠质量非常有好处。
相关问答

一般情况下,老人术后谵妄可以好转。具体分析如下:
通常来讲,术后谵妄是指患者在手术过后出现的一种急性脑病状态,有意识障碍、认知功能异常,在老年患者更容易发生。对于该疾病的处理,通常遵医嘱,使用氟哌啶醇等抗精神病药物,对躁动的控制效果良好。值得注意的是,在处理术后谵妄的同时,还要注意加强对生命体征的监护,防止过度脱水、心力衰竭和电解质紊乱等并发症。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般情况下,老年人谵妄的治疗方法需要根据患者的具体病因进行判断。具体情况分析如下:
老年人出现谵妄多见于围手术期突然入院、制动、留置尿管、机械通气等侵入性操作。睡眠不足、认知障碍、抑郁状态、脑血管意外、室性功能障碍等都有可能导致谵妄。老年人出现谵妄后,首先要治疗低蛋白血症、电解质紊乱、血糖异常、血气异常、肌酐升高、感染等诱因和诱因,同时还需要对症药物进行干预,如氟哌啶醇、奥氮平、喹硫平等抗精神药物,同时还要注意治疗谵妄可能出现的一些不良反应,如锥体外系症状、心律失常等。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

头孢吡肟是第4代头孢菌素类抗生素。抗菌谱与第3代头孢相似,但是比第3代头孢抗菌谱更广,对革兰氏(+)菌,革兰氏(-)菌都有较强的抗菌效果。包括铜绿假单胞菌,肠杆菌,嗜血杆菌,葡萄球菌,淋球菌,链球菌都有抗菌作用。对Beta内酰胺酶稳定。可以治疗下呼吸道感染,泌尿系感染,皮肤软组织感染,骨关节感染,腹腔感染,菌血症等。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

头孢吡肟属于第四代广谱抗生素,在临床上被广泛应用,主要是通过抑制细胞壁的合成起到杀菌、抑菌的效果,尤其针对革兰氏阴性和阳性菌,都有较强的杀灭作用。通常可以用来治疗由敏感菌所引起的中、重度感染。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

震颤谵妄是两种不同的病症,出现这样的病症需要及时就医。建议及时到医院看精神科,查找引发震颤谵妄的病因。根据检查结果,在医生指导下进行药物治疗或者心理治疗,促进身体尽早康复。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

头孢类药物与酒精反应导致体内发生了双硫仑样反应,面部潮红,眼结膜充血,视觉模糊,头颈部血管剧烈搏动,波动性头痛,头晕,恶心,呕吐,出汗,口干,胸痛,心肌梗死,急性心衰,呼吸困难,急性肝损伤,惊厥甚至死亡等。查体时可有血压下降,心率加速,心电图ST-T改变等,严重程度与用药剂量和饮酒量成正相关。

王燕主任医师中医科中日友好医院
擅长:中西医结合治疗老年常见病,如呼吸系统疾病,肺病,脑梗塞,冠心病,高血压,糖尿病。同时擅长用中医的方法治疗眩晕,耳鸣,失眠,食欲不振,周身乏力,水肿,尿频,便秘等。