第一个常见原因是强直性脊柱炎，属于一种自身免疫性的疾病，这个需要做骶髂关节的片子和白细胞抗原来进一步诊断。第二个常见的原因就是棘突炎，棘突由于长期慢性的牵拉而引起局部的炎症，引起脊背疼痛。第三个常见的原因是筋膜炎，筋膜由于长期慢性的损伤或者是局部的牵拉，而引起疼痛的加重或者是发病。第四个常见的原因是周围组织的感染，感染刺激周围组织导致水肿而引起脊背疼痛。
老年人77岁，晚上嘴苦，白天没有反应大多是因为胆囊功能不好，尤其是胆囊炎的反应。
一般都是胆汁在十二指肠内不能完全被吸收而排出体外。也有的因为胃动力不好，食道有炎症者，还会有胆汁反流入胃，还会造成口苦。如果这种情况发生在饮食不当和情绪波动时，则容易引发口干。另一方面，有些人却过着不规则的生活，缺乏睡眠休息和打呼噜，张嘴就睡、口腔发炎之类的人还容易口苦。此外，如果长期进食刺激性强的食物如辣椒、大蒜、生姜等，都容易引发口苦。
口干嘴苦，可能是肝和胆出现了问题，与胆囊炎也有一定的关系，吃点胆囊炎的药物。还有一些由于胃动力差，食道存在炎症的人，也可为胆汁反流至胃部引起的，同时吃饮食清淡、易消化的食物。
肺炎在晚上的时候咳嗽厉害，主要是在患有肺炎期间支气管粘膜腺就会分泌大量的痰液，痰液就会在气管内流动，并且出现刺激而导致咳嗽，晚上睡觉的时候，睡姿可以为左卧位或者平躺，这些姿势有利于痰液的流动，特别是在刚躺下的时候，痰液流动就会产生刺激而出现咳嗽，所以在晚上睡觉的时候，咳嗽明显。咳嗽属于人体的保护性反射，如果呼吸道或者肺部出现炎症，就会产生刺激而出现咳嗽反射。
孕早期嘴苦，因为怀孕初期很容易出现的孕吐，恶心，肠胃不好，消化道压力等多方面的障碍，特别是不排除因为饮食不当导致的胃火，肝火过于旺盛等情况，所以饮食尽量是以清淡，简单，营养的食物为主的。
晚上胃痛厉害的原因较多，需根据具体情况进行判断，具体如下：
晚上胃痛厉害可能是因为胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病导致。建议患者出现这一症状时，及时就医，查明病因后对症治疗，以免病情加重。
治疗期间，患者应当注意健康饮食，多吃新鲜的蔬菜和水果，少吃生冷、辛辣、油腻、刺激的食物，戒烟戒酒，多休息，定期到医院复查。
