成人主要为后天性鞘膜积液，因感染、创伤等因素，导致睾丸鞘膜分泌积液增多而吸收减少，出现分泌吸收不平衡。给予抗感染治疗、止血等对症处理后，鞘膜积液可减少或消失。
如果鞘膜积液大于11毫米的话就比较严重，而且危险度也比较大。鞘膜积液在11毫米左右，可以自行吸收。严重时可以做鞘膜翻转才能有所缓解，做完手术之后，一定要多休息，而且要平躺，不然会疼痛难忍。
主要是手术治疗，先天性鞘膜积液应采用腹股沟切口鞘膜高位结扎治疗，精索鞘膜积液应采用鞘膜切除术治疗，睾丸鞘膜积液应采用鞘膜倒置治疗，但多余的鞘膜应切除。
睾丸鞘膜积液治疗需要根据积液量的多少来决定。积液少，可以暂时观察，但是如果积液多，就需要及时进行治疗。平时需要注意保证局部的清洁卫生，可以穿稍微紧一点的内裤，托起阴囊。
这种疾病可能闭合，闭合之后就可以自动吸收，但是也要根据后期的情况决定，如果不能自动吸收，就需要做手术治疗。手术主要是将积液能全部切除掉，如果是属于交通性鞘膜积液，则需要切断通道，然后在内环处进行高位结扎。
小儿的睾丸鞘膜积液般是由于先天性的鞘状突没有完全闭合，导致和腹腔相通，引起的。在生长发育期间鞘状突会自然闭合，一般可以观察到两岁左右。如果两岁以后鞘状突没有闭合，睾丸鞘膜积液仍然存在，可以通过手术治疗来达到治好的目的。
