如何科学预防糖尿病肾病?

糖尿病肾病的预防和治疗包括以下方法：
1、控制蛋白质，早期限制蛋白质的摄入，每天0.8g/kg体重。对于大量蛋白尿和肾功能衰竭的患者，可降至每天0.6g/kg体重。中晚期肾功能损害患者应补充酮酸。
2、降低糖化血红蛋白，保持糖化血红蛋白在7%以下。
3、降低血压，严格控制血压，可以降低糖尿病肾病的尿蛋白。血压控制在130/80mmHg以下。首选ACEI或ARB类抗高血压药物。
4、降血脂，在糖尿病肾病的不同阶段蛋白质的摄入应该是不同的。此外，建议用鱼肉、鸡肉代替红肉，适当增加多不饱和脂肪酸的摄入。

糖尿病肾病的防治方法如下：
第一、饮食管理、运动、戒烟、戒酒、调节体重等积极的日常生活管理。有助于减缓糖尿病肾病的进展。
第二、要严格遵照医生的指示，将血糖、血压、血脂水平控制在正常范围内，肥胖患者要科学减肥。
第三、长期规律的运动可以提高体内胰岛素的敏感性，从而减轻体重，改善脂肪代谢，改善糖耐量，所以要进行适当的运动。
第四、要定期监测血压、血糖水平(如尿液、血常规等)。
第五、糖尿病肾病患者最好每年评估一次GFR和尿白蛋白。

糖尿病肾病依据临床指标进行诊断，若糖尿病病史较长，且血糖控制不良，可出现蛋白尿增多，血尿较少见，多考虑糖尿病肾病。诊断糖尿病肾病亦应排除其它肾病，如肿瘤、自身免疫病引起的肾病或原发性肾病。

积极控制血糖，定期检测血糖，将血糖控制在正常范围内，延缓糖尿病肾病的发生。定期检测24小时尿蛋白、尿微量白蛋白、β微球蛋白，做到早期发现、早期治疗，延缓疾病进展。控制血压，使血压稳定在正常范围内，延缓疾病进展。低盐、低脂、低油、优质蛋白饮食。少进食红色肉类、豆类等劣质蛋白。适当运动、控制体重，戒烟。

尿常规蛋白持续阳性，尿蛋白定量>0.5g/24h;如进入中晚期肾衰，则可逐渐出现尿毒症症状。因此，糖尿病患者应定期检查尿常规和尿白蛋白排泄率，尤其是有5年以上的糖尿病病史的患者，应每年至少检测2次或2次以上。

诊断糖尿病肾病的方法如下：
1.糖尿病病史超过5年，无药控制血糖，饮食不良控制血糖，或药物无法控制血糖的情况下易发生糖尿病肾病。
2.尿液中有很多白色泡沫。排尿后尿液放置10分钟以上，尿液中的小气泡不会消失。双下肢水肿，血压比以前高，药难以控制，降压药品种增多，降压药使用量也增加。
3.血糖控制达标，但症状不会减少，比如全身水肿减少，四肢瘫痪，疼痛明显增加，尿液泡沫量仍然多，出现嗜睡情况。