肾病问题,2型糖尿病肾病容易与哪些疾病混淆?

会员28120898 35岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
肾病问题,2型糖尿病肾病容易与哪些疾病混淆?
想得到怎样的帮助:

肾病问题,2型糖尿病肾病容易与哪些疾病混淆?

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
王朔 副主任医师 河北省沧州中西医结合医院内科 三级甲等
擅长:慢性结肠炎,Barrett食管,贲门失弛缓症,肠道...
已帮助用户: 27617
问题分析:1、糖耐量减低。空腹血糖〈7.8mmol/L,口服75g葡萄糖后二小时血糖在7.8-11.1mmol/L之间者。 2、有糖尿病症状。具备下列任何一项即可诊断为糖尿病:空腹血糖≥7.8mmol/L;b、一日中任何时间血糖≥11.1mmol/L;c、空腹血糖〈7.8mmol/L,但口服75%葡萄糖耐量试验二小时血糖≥11.1mmol/L。 3、无糖尿病症状。具备下列任何一项即可诊断为糖尿病:a、两次空腹血糖≥7.8mmol/L;b、第一次口服75g葡萄糖耐量试验的1及2小时血糖均≥11.1mmol/L,重复一次葡萄糖耐量试验二小时血糖≥11.1mmol/L或重复一次空腹血糖≥7.8mmol/L。
意见建议:以上只是医生根据患者简单描述给予意见。建议患者联系医生,医生会根据患者详细病情,为患者量身制作治疗方案。
陈树蕃
擅长:慢性肾小球肾炎”、原发性肾病综合症、狼疮性肾炎、慢...
已帮助用户: 19
问题分析:糖尿病肾病是糖尿病微血管并发症之一,是糖尿病患者的重要死亡原因。临床表现:1. 肾小球滤过率增高,为最早出现的功能性改变。2. 蛋白尿,蛋白尿是糖尿病肾病最主要的表现。3. 肾病综合征,约10%%糖尿病肾病在病程的某一阶段表现为肾病综合征,尿蛋白>3g//24h,血清白蛋白降低,浮肿,高胆固醇血症。多数患者在较短期内进人肾功能不全,预后不良。4. 高血压,明显高血压是糖尿病肾病晚期的表现。5. 肾功能不全,临床糖尿病肾病多发生在糖尿病病程15年之后,一旦出现明显蛋白尿,肾小球滤过率就逐步而恒定地下降,平均每月下降约lml//min。5-20年后进入终末期肾功能不全。
意见建议:出现临床糖尿病肾病,表示糖尿病已发展到晚期,此时其它糖尿病并发症也很常见。望及早治疗,避免以后面对透析。
相关问答

2型糖尿病肾病的三期发生在2型糖尿病发病后的5-7年左右。此时患者尿白蛋白排泄增加,尿白蛋白排泄率持续高于正常人水平,在20g/min以上,或30mg/24h以上。
但该水平低于常规尿蛋白检测法测定水平,患者血压轻度升高,肾小球滤过率基本正常,肾小球基底膜增厚,系膜基质增加,可能表现得更明显。出现结节,或弥漫性病变和小动脉玻璃样改变,肾小球开始荒废,到此阶段能强力介入治疗,可逆转白蛋白尿,阻止或延缓糖尿病肾病的进展。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

第2型糖尿病肾病第4期患者的病情已经相对严重。
2型糖尿病肾病有5个阶段。患者进入第四期后出现大量蛋白尿。如果患者不及时到正规医院接受治疗,病情会持续恶化,进入糖尿病肾病的第五期,即肾衰竭。第四期患者还会出现高脂血症和急性肾衰竭,患者体内会出现水肿、持续高血压、视网膜、血管疾病等,对自己的生命构成严重威胁。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

2型糖尿病肾病症状如下:
1、蛋白尿,蛋白尿是糖尿病肾病最典型的临床表现。糖尿病肾病早期可出现微量蛋白尿,中晚期可出现大量蛋白尿。
2、糖尿病肾病一般都会伴有肾性的高血压,可能的原因与糖尿病肾脏的阻力血管的结构和功能发生了改变有相关的联系,另外,糖尿病肾病会导致水钠潴留也是导致高血压的一个重要因素。
3、会出现明显的氮血症。发生这种情况时,常伴有轻中度贫血。原因是糖尿病肾病可导致红细胞生成障碍,补铁治疗往往无效。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

绝大多数的寿命跟正常人是没有区别的,所以2型糖尿病者能活多久,关键看平时的治疗。管住嘴,迈开腿,戒烟酒,必要时口服降糖药物或胰岛素,定期监测血糖,参加糖尿病健康教育讲座,保持愉快的心情,坚持这些原则,可以跟普通人群一样健康的生活。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

糖尿病肾病的病人,饮食上主要是注意尽量不要吃甜的食物,多吃粗粮,少喝汤,同时也尽量不要吃辛辣的食物,也不要吃太咸的食物,这样都会对肾脏造成一定的影响,定期复查血糖和尿常规的情况,以及肾功能的情况。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

2型糖尿病肾病并发症有以下几点:
1、常见的是糖尿病酮症酸中毒,临床上患者一般以口干、多饮、乏力等症状为主,随机血糖大于16.9mmol/L,需警惕糖尿病酮症酸中毒的发生,及时告知医院内分泌科
2、糖尿病患者常发生疥癣、痈等皮肤化脓性感染,可反复发生皮肤真菌感染,如脚癣也较常见。因此,临床上经常遇到第一位因反复皮肤感染而发现血糖升高的患者。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。