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王伟
医师
河北省霸州市医院儿科
二级甲等
擅长:小儿外科
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胆囊切除以后,更应该注意饮食结构的合理搭配,纠正不良的饮食习惯,继续保持低热量、低脂肪、高蛋白、高维生素的饮食原则。概括地说,应该抓好以下7个环节。
1.控制热量减体重,每餐应七八分饱(特别是晚餐),保持体重在理想范围内,超重、肥胖患者应该减肥。
2.减少食物中的脂肪和胆固醇含量,讲究荤素合理搭配。胆囊切除后,因缺乏足量的浓缩胆汁,若过量摄入脂肪和胆固醇,会引起消化功能紊乱,重者出现脂肪性腹泻,导致营养不良。平时,多食用植物油,避免摄入动物油,减少摄入脂肪含量高的坚果类食物,如花生、瓜子、核桃、杏仁、开心果等。严格限制动物内脏、蛋黄、鱿鱼、沙丁鱼、动物脑、鱼卵、蟹黄等含胆固醇高的食物。
3.优质蛋白要补充。充足的蛋白质有利于修复因胆囊炎和胆囊结石引起的肝细胞损伤,可以选择以鱼、虾、禽、豆腐及少油的豆制品等为主的低脂肪优质蛋白质。
4.蔬菜水果保健康。蔬菜、水果富含维生素、矿物质和膳食纤维,可减少胆固醇形成,减少脂肪和糖的吸收,从而改善患者的代谢紊乱,起到降低血脂和血糖的作用。每天蔬菜摄入量应大于500克,水果至少有两种。
5.粗粮有益多选用。多食含膳食纤维高的食物,包括玉米、小米、甘薯、燕麦、荞麦等粗粮,以促进胆汁排泄。
6.烟酒辛辣应戒除。切除胆囊的患者,一定要戒烟戒酒,因为吸烟酗酒都会加重肝脏负担。少食辛辣等刺激性强的食物,如洋葱、蒜、姜、辣椒、胡椒、咖喱等。
7.讲究烹调有办法。烹饪应力求清淡,最好采用清炖、蒸煮、煨汤等方法,避免油炸、烧烤、烟熏、半生半熟的烧煮方法,并尽量少用调味品。这样才适合手术后胆管功能的改变,减轻消化系统负担。
胆囊一旦被切除,胆囊贮存和调节胆汁的功能就不复存在了。为了适应胆囊切除后带来的一系列生理变化,患者在饮食上尤应加以注意:胆囊切除的患者开始不要吃脂肪太多的食物,每天进食含脂肪食物以保持大便正常、不腹泻为度,一般可吃些易消化的食物,逐渐增加脂肪含量,以便有一个适应过程。此外,胆囊切除的患者,经过一定的时间,胆总管会慢慢呈代偿性扩张,以取代胆囊的功能,久之可使以上症状消失。在手术后不久或还没有取得适应、代偿时,为了帮助消化、改善腹泻等症状,可以在医生指导下,服些消炎利胆的药物,并根据不同情况,补充维生素B、维生素C、维生素K等,对保护肝脏、防止出血有着重要意义。术后饮食调理计划如下:
(1)手术后,由于胃肠受到刺激,蠕动减少,肝脏功能受到抑制,胆汁分泌量降低,会影响整个消化系统的功能。所以,胆囊结石术后l~2天,应严格禁食,宜用静脉滴注补充各种营养。第3天起可视情况给予流质饮食,如米汤、豆浆、藕粉、果汁等,随后再逐渐改为脱脂牛奶和甜面包、稀粥、豆腐羹以及面食类等。
(2)在术后1个月内都应减少脂肪类食物的摄入量,禁食高脂肪类和煎炸食品。这是因为胆囊切除后,将失去调节胆汁排入肠道的功能,对脂肪的消化能力相应减弱。若是在短时间内要其消化较多量的脂肪类食物,会造成腹胀、腹泻及消化不良等症状。减少脂肪的摄入,主要指不吃或尽量少吃肥肉、动物内脏、蛋黄及油炸食品,也不宜吃各类高脂肪、高热量的快餐食品。烹调尽量少用动物油,可适量增加植物油。菜肴应’以清蒸、炖煮、凉拌为主,少吃炒、煎菜,特别要忌食辛辣刺激性食物,并戒酒,以减少对胆道的不良刺激。
(3)逐渐加强营养。胆囊切除1个月以后,加强必要的营养将有助于患者术后的早日康复。在经过数周的适应代偿后,连接肝脏与小肠的胆总管逐渐伸展扩大,代替了胆囊贮存胆汁的功能。如消化功能无异常,即可食用普通饮食,适当增加蛋白质摄入,吃一些富含蛋白质的饮食,如瘦肉、水产品、豆制品及菌菇类,以弥补动物蛋白的不足。胆囊切除后原则上不宜摄入过量的脂肪与胆固醇,但不等于一点不吃,因为肠道中有一定量的脂肪,是刺激胆汁分泌及扩展胆总管容积和保持胆道流畅所必需的。此外,多吃高纤维素与含维生素丰富的食物,对患者术后的恢复也十分有益。
(4)适当增加进餐次数。应注意每餐不宜多吃,特别是胆囊结石术后3—6个月内,少吃多餐可减轻消化系统的负担,有利于手术后恢复健康。另外,每天最好能吃点醋,因为醋会增强胃的消化能力,调节肠道内的酸碱度,以利于胆汁发挥作用,促进对脂肪类食物的消化。常饮淡茶、多吃鲜果和蔬菜也有助于食物消化和吸收。
胆囊切除对身体有什么影响?
1、消化不良,腹胀腹泻;2、胆囊切除术后十二指肠液的胃返流,胃液食管的返流 3、胆囊切除术对结肠癌发病率的影响。4、胆囊切除术后导致胆管损伤的问题。5、胆囊切除术后胆总管结石的发生率增高。6、胆囊切除术后综合征。