阜外医院心血管内科尤世杰医生:疾病初断:冠心病,心...

匿名 83岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
阜外医院心血管内科尤世杰医生:疾病初断:冠心病,心肌梗死;伴有肺炎并有肝炎可能;症状:胸痛,四肢无力;发病时间:2014年一月一号;超声诊断报告单:主动脉环部内径20mm,窦部内径26mm,升部内径27mm,左房前后径40mm,右室前后径19mm,室间隔厚10mm,左室后壁厚10mm,左室舒张末期前后径54mm,右房横径30mm,肺动脉内径20mm,肺动脉瓣流速73cm/s,主动脉瓣流速193cm/s。左心功能:EDV:140ml,ESV:39ml,SV:101ml,CO:6.17L/min,EF:72%,FS:42%,2D及M型:左房增大,余腔室大小正常,前间隔室壁变薄,运动幅度减低,余室壁不厚,运动幅度尚可,房室间隔连续正常,主动脉瓣无冠壁增厚,回声增强,余瓣膜形态、结构未见明显异常。于右房房顶收缩期可见深约12mm液性回声。CDFI:二尖瓣口均可见中量反向血流信号。三尖瓣及主动脉瓣口可见少量反向血流信号。CW:测得三尖瓣最大反流速216cm/s,PG=18mmHg,估测肺动脉收缩压22mmHg。TDI:舒张期二尖瓣环运动速度:Em小于Am。接下文:
曾经治疗情况和效果:

14年一月五号至今,在衡水四院住院治疗,现已稳定。

接上文:超声印象:
左房增大;左室壁节段性运动幅度异常;二尖瓣中量反流;主动脉瓣、三尖瓣少量反流;主动脉瓣钙化伴流速增高;左室舒张功能减低;心包积液。

CT检查报告:

CT所见:
胸廓对称,气管基本居中,两肺纹理增多、紊乱,以右上肺较明显并见片状密度增高,右肺上叶及中叶内侧段可见条索状软组织密度影,边界略清,右肺上叶示磨玻璃样结节影,边界欠清,其上方近胸膜处可见钙化斑块影。左肺上叶及右肺下叶均见条索状阴影。两侧胸膜局部增厚。左心室增大。心包周围呈弧形液体密度影,左右冠状动脉及主动脉瓣均示钙化影。主动脉弓旁可见多个类圆形钙化状影。两侧胸腔未见游离液体密度影。

诊断意见:
1. 两肺慢性支气管炎继发局部感染伴右肺上叶及中叶内侧段节段性肺不张。
2. 右肺上叶结节影。
3. 左肺上叶及右肺下叶纤维索条伴右肺上叶钙化斑。
4. 左心室增大;心包积液;左右冠状动脉及主动脉瓣钙化。

想得到怎样的帮助:

想到阜外医院做进一步的检查和治疗,同时根据以上情况,因年岁(83)较高,能否做手术。

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
吕志超 副主任医师 唐山市中医医院中医科 三级甲等
擅长:肺炎、慢性支气管炎、肺气肿、支气管扩张、慢性阻塞性...
已帮助用户: 13642
问题分析:根据你的症状描述,考虑冠心病的可能性比较大,引起脑部供血不足。
意见建议:建议到心内科就诊,查明冠脉病变性质后进行治疗,祝你早日康复
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李其辉 医师 于都县仙下中心卫生院内科 一级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
已帮助用户: 139708
指导意见:你好!根据你目前的胸部X线检查结果来看提示右上肺见斑片样稍高密度影考虑结核或炎症的可能性大,左下肺圆形结节影考虑为乳头影,但是不完全排除肺部病变的可能,建议胸部CT扫描了解情况,必要时积极对症治疗。
相关问答

一般情况下,心血管内科常见疾病有以下几种:
第一种是冠状动脉血管,冠状动脉血管硬化,斑块形成,造成管腔狭窄,心肌细胞供血不足,从而引起心绞痛和急性心肌梗死。第二种,心血管内科常见的疾病有多种类型的高血压。心血管内科的疾病有先天性心脏病、心肌病、心功能减退、心衰等。心血管疾病包括心肌炎,心包炎,心包积液等。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心血管内科的医生主要是检查心脏和大血管病变。就拿冠状动脉粥样硬化,冠状动脉管腔狭窄引起的。心血管内科是先天性心脏病的一种。如果出现心功能不全,心力衰竭等疾病,都要去医院检查。心血管内科包括房性或室性期前收缩,心房颤动,心房扑动,室性心动过速等。高血压是心血管疾病中最常见的一种,要及时就医。在生活当中也应当注意,不要过度的情绪激动,不要吃热性的食物,多吃蔬菜水果。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,心血管内科主要看心脏病、高血压等基础性疾病,具体内容如下:
心血管内科通常会诊治高血压、心脏病等疾病,可以对这类进行针对性、系统性的检查和治疗,以控制患者的病情,促进患者身体恢复健康。如果患者出现了胸痛、气短、头晕等不适症状,可能是心肌梗死、急性冠脉综合征、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心脏瓣膜病、主动脉夹层等病症引起的,此时,患者可以到心血管内科就诊,以免耽误病情。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心血管内科和外科区别如下:
治疗心血管疾病的科室包括心血管内科和外科,两者的不同之处是,心血管内科是通过药物和微创手术来进行的,而心血管外科则是通过手术来进行治疗。比如,就冠心病而言,当血管损伤比较严重时,可以选择冠状动脉支架或者使用冠状动脉球囊扩张,而血管外科可以选择冠脉搭桥术。患者应根据自身实际情况进行选择科室进行治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心血管内科主要检查的疾病包括冠心病、高血压、心律失常、房颤、阵发性室上性心动过速、心衰、心肌炎、先天性心脏病、心肌病、房间隔缺损、风湿性心脏病、心肌梗死、心绞痛、急性感染性心内膜炎、心肌缺血等心血管疾病。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,心内科就是心血管内科的简称,两者没有区别。具体内容如下:
这个科室属于内科范畴,常规诊治以下疾病:1.冠心病,包括稳定性心绞痛、不稳定性心绞痛、急性心肌梗死等;2.心力衰竭;3.心律失常,包括缓慢性心律失常、快速心律失常;4.高血压;。还有.先天性心脏病、瓣膜性心脏病等。
患者要规律作息,保证充足的睡眠,避免熬夜。戒烟限酒,避免二手烟。保持心态平衡,学会释放压力,积极与家人朋友进行交流。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治