一般情况下,单个手指关节肿胀疼痛可以是痛风,也可能是其他疾病,要根据其相关的病史,临床症状,查体情况等来选择适合的检查方案,明确诊断之后再做相应的治疗。
第一、痛风关节炎急性发作可以累及单个手指关节,引起关节红肿热痛,并可伴有关节活动受限,疼痛非常剧烈,病人通常不敢活动手指,做血尿酸检查显示数值明显增高。
第二、还可能是类风湿关节炎、骨关节炎、反应性关节炎、强直性脊柱炎、银屑病关节炎或者肿瘤相关性关节炎,以及一些结缔组织病,比如系统性红斑狼疮、干燥综合症等原因引起的。
早期急性痛风性关节炎x线表现,x线可呈现关节周围软组织肿胀或关节内积液阴影,而发作间歇期x线检查可正常,ct检查及磁共振,适合于慢性痛风性关节炎,ct及磁共振可清楚地显示关节附近的痛风结节及关节内,关节附近,有无骨质破坏区,边界清楚。
小脚趾痛不一定就是痛风。痛风的发病有高尿酸血症基础,在长期高尿酸血症的基础下,患者由于劳累、感染或者暴饮暴食,出现了急性关节肿痛,才考虑痛风性关节炎。通常累及的是单侧第一跖趾关节,就是大脚趾关节。有时候反复发作,可以累及到小脚趾,出现小脚趾关节的急性肿胀、疼痛。
大脚趾痛不一定是痛风,痛风是第一跖趾关节红肿热痛,而且一般是以急性发作多见,多见于夜间发作,检查的话,可以看到血尿酸异常升高,大脚趾疼痛也可以见于类风湿性关节炎,银屑病关节炎或者反应性关节。
得了痛风后腿部肿胀水肿不消退的话可以使用扩张血管的药物,改善局部的血液循环,以利水肿,精良不要过于劳累,走路时间不要太长,通常使用一些中成药如丹参片等。同时要注意饮食的摄入,不要喝酒,禁止海鲜类食物摄入。