医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
张震甫
主任医师
甘肃武威肿瘤医院内科
三级甲等
擅长:冠心病、高血压病、心肌病、心力衰竭、心律失常等常见...
指导意见:您好,鉴于病情的变化性,建议就诊医院复查24小时动态心电图,了解近期的病情,一般而言,每分钟少于5次的偶发早搏,或24小时动态心电图早搏总数在400次以下者,对身体的健康几乎是没有什么影响的,可以不必进行治疗,这种早搏可以看为是生理性的早搏,而对于频繁的早搏特别是恶性早搏,就必须积极治疗了。目前早搏治疗的方式有很多,建议在医生的指导下,根据患者的病情,及时选用有效的抗心律失常药物。定期的复查,如果治疗的效果不佳的话,考虑射频消融治疗的可能性。 祝您健康。
张小民
主任医师
唐山市人民医院内科
三级甲等
擅长:高血压病。
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你好朋友早搏见于正常人,建议你最好积极查明原因为好朋友
黎镇赐
副主任医师
广州市第一人民医院内科
三级甲等
擅长:长冠心病、高血压、心律失常、心力衰竭和血脂异常等心...
每个人都有不同程度的早博。你要注意调节自己的心情,经常急躁会影响病情的 ,建议定期复查。
林瑞芳
主任医师
河南省荣军医院内科
二级甲等
擅长:冠心病、高血压病、心律失常、心力衰竭、心脏病等的诊...
您好,鉴于病情的变化性,建议就诊医院复查24小时动态心电图,了解近期的病情,一般而言,每分钟少于5次的偶发早搏,或24小时动态心电图早搏总数在400次以下者,对身体的健康几乎是没有什么影响的,可以不必进行治疗,这种早搏可以看为是生理性的早搏,而对于频繁的早搏特别是恶性早搏,就必须积极治疗了。目前早搏治疗的方式有很多,建议在医生的指导下,根据患者的病情,及时选用有效的抗心律失常药物。定期的复查,如果治疗的效果不佳的话,考虑射频消融治疗的可能性。希望我的回答给您带来帮助,祝您健康。ydw
林淑娜
副主任医师
烟台海港医院内科
二级甲等
擅长:心内科常见疾病治疗。
异位起搏点提前发生冲动,使心脏提前搏动者称为过早搏动,简称早搏。根据起搏点的部位不同,早搏不可分为房性、房室交界区性和室性三种,以室性早搏最多。
早搏可由多种原因引起,常见原因是:①功能性:如激动、紧张、劳累、消化不良、吸烟、饮酒、喝浓茶或咖啡等;②各种器质性心脏病;③洋地黄、奎尼丁、肾上腺素类、咖啡因等药物影响;④低血钾、低血钙;⑤心导管检查、心脏手术等机械刺激;⑥上感、胆道或尿道感染、猩红热、布氏杆菌病及白喉等。
(1)临床表现 早搏症状的轻重取决于早搏发生的频率和患者的耐受力,多数患者有心悸、停跳感或撞击感。体检时心脏可听到提前发生的搏动,其后有一较长间歇;早搏第一心音增强,第二心音明显减弱或消失;有脉搏脱漏现象。
心电图可诊断和鉴别类型。
(2)治疗 功能性早搏不需治疗,很多早搏随病因去除而消失,故病因治疗十分重要。若早搏持续存在,且症状明显,应加用抗心律失常药物。
1)房性和房性交界性早搏 首选异搏定40-80毫克,每天5次口服;普萘洛尔心(心得安)10毫克或双异丙吡胺0.1-0.2克,每天3-4次口服;若频繁出现者可用异搏定5-10毫克于2分钟内静脉注射,必要时30分钟后可重复1-2次。
2)室性早搏 首先慢心律200毫克,每天3-4次口服;乙胺碘呋酮0.2克或心律平0.1-0.15克,每天3次口服;还可选用普萘洛尔(心得安)、溴苄妥等口服;频发者可用心律平0.5-1毫克/(千克·次)于3-5分钟内静脉注射,也可用利多卡因50毫克/次静脉注射,后者尤其适用于心肌梗死患者。