脑溢血康复期问题

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我弟弟现在21岁,在广东中山打工时,2008年4月10日突发性脑溢血,出血量15ml以上,在中山市人民医院做了开颅手术,最严重时呼吸停止,深度昏迷18天后醒来.在医院康复中心治疗时恢复得不错,2008年6月1日出院回家中做康训练. 在发病前的明显症状是双眼复视,发作时半边身子麻木.目前情况是视力不稳定且比有些差,早起或站起时视力模糊不清.思维清晰,发病前的记忆未损伤,但记忆力有些差,总是忘事情.总是把真实发生的事当是做梦.平衡性差,走路不稳,需人扶.四肢有力,可我吃饭和洗浴.在广东中山人民医院作康复治疗期间(2008年5月30日)做的核磁控振报告: 影像描述:“脑干出血破入脑室性引流术”后桥脑背侧少许片状短T2信号,两侧颞枕叶内侧脑回样短T1信号,其中右枕叶不规则长T1,长T2信号,脑回萎缩,右额叶见隧道样结构与侧脑室相连,为术后改变,右侧脑室周围白质条带样稍短T1,稍长T2信号,其余实质未见异常信号,脑室稍大,中线居中.两侧乳突粘膜增厚. MRA示双侧颅内动脉系统分支,分布及走向正常,管壁光滑,管径正常,未见畸形血管及动脉瘤征象. 诊断意见:1,“脑干出血破入脑室性引流术”后改变,桥脑背侧少许陈旧出血灶,两侧颞枕叶内侧慢性梗塞灶,右枕叶软化灶,右侧脑室周围白质变性. 2,脑室系统轻度扩大. 3,脑MRA未见异常. 4,两侧乳突炎. 出院回家后2008年6月17日在广西医科大复诊时核磁控振报告 检查所见:外院原诊脑干及右额叶脑出血.右侧额叶及脑干右侧见片状混杂信号影,T1,T2均以低信号为主,其内混杂斑点片状高信号.FLAIR序列亦呈低信号,病灶范围约1.52㎝*0.75㎝,1.3㎝*0.5㎝,相当于右侧尾状核区域见片状异常信号,T1,T2及FLAIR,T1加压脂序列均为高信号,两侧的枕叶内侧见不规则的长T1,长T2异常信号影,FLAIR呈高信号,DW亦为高信号,右侧的枕叶脑萎缩,余脑实质内未见异常信号影,两侧脑沟裂池对称,中线结构居中,两侧中耳乳突内见片状长T1,长T2异常信号影. 诊断:1,脑干及右侧额叶呈陈旧性病变,并含铁血黄素沉着; 2,右侧尾状核区域少量出血(亚急性),两侧枕叶内侧脑梗塞; 3,两侧乳突炎症.目前在家中是常规康复训练和吃药,但自2008年6月17以来,病情无明显好转,麻烦问有更好的疗法方案吗?
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徐力成 主治医师 威县人民医院妇产科 二级甲等
擅长:月经不调、女性不孕、妇科炎症等妇产科疾病。
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指导意见:你好,没有很好的办法,医疗体育:是中风康复医疗的主要方法之一。常用的有现代医疗体操及中医传统体疗,如气功、按摩、针灸等。
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脑出血以后会损伤脑组织,可以影响到运动区和感觉区,也会损伤神经纤维,这些就会引起出现相应的后遗症,出现肢体麻木考虑是脑感觉区或者神经纤维损伤引起的,可以通过高压氧,针灸治疗,促进恢复。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑出血病人的康复,需要根据病情而定,对于一些处于昏迷状态的病人,我们首先是要进行促醒康复,康复措施包括高压氧治疗,经颅磁刺激等方法,对于主要有肢体偏瘫和言语不利的病人,我们要加强肢体的主动和被动的康复训练。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

脑溢血是一种比较高危的病症在脱离危险期后进行后期的康复训练,一定要掌握正确的方法给予病人一个安静舒服的环境,在最开始的时候一定要卧床静静休息,稳定的时候才可以有一些缓慢的运动,在饮食的方面以清淡为主,不要做刺激性的食物以免加重病情。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

一般很难治愈。者最好是住院接受治疗,随后在家静养休息一个月。经过药物以及手术治疗后,积极进行康复治疗,部分患者是能够康复的。患者应该对病症的治疗抱有信心,且需要及时到医院就诊,实行救治。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

轻微脑溢血的病人在住院期间没有再次出血的情况下,一般住院2周就可以出院的。建议出院后不要有太大活动,尽量卧床休息,避免再次出血。需要应用一些营养脑细胞的药物,那么在此同时要进行一些康复锻炼,最开始的时候那么有可能无法进行有效的活动,可以考虑通过一些针灸按摩这些方式来加以解决,然后循序渐进,再考虑进行一些自主的运动,这样会慢慢的就会好转。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

后遗症偏瘫病人做不适当的肌力训练可加重痉挛,适当的康复训练可以使这种痉挛得到缓解,从而使肢体运动趋于协调。一旦使用了错误的训练方法,如用患侧的手反复练习用力抓握,则会强化患侧上肢的屈肌协同,使得负责关节屈曲的肌肉痉挛加重,造成屈肘、屈腕旋前、屈指畸形,使得手功能恢复更加困难。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。