与肺部感染有关。右胸口上方对应的是肺部出现疼痛,可能是有肺部感染,需要及时到医院进行明确诊断,然后在医生的指导下进行治疗,与肋间神经受损有关。如果该部位的神经受到损伤就会产生疼痛的感觉,治愈之后疼痛才会消失,饮食上要注意避免辛辣、刺激的食物。
气胸常与肺气肿混淆,应区分开。肺气肿主要是由于各种原因导致的慢性支气管炎,长期的换气、通气功能不足造成呼吸性的呼吸困难,时间久了会容易形成肺内出现气肿,肺内大量残余的气体无法排出去甚至容易出现肺源性心脏病。气胸主要是由于多种原因,包括创伤以及自身胸膜腔壁的先天性菲薄,而引起胸膜腔的破裂,空气不断进入胸膜腔内使其内的压力逐渐增加,压缩了正常的肺组织而形成气胸。
呼吸困难大多数患者会出现呼吸频率和节律出现改变,患者呼吸的时候会有比较费力的情况,有一些患者还会发生呼吸衰竭的现象,例如呼吸肌肉明显用力或者口唇发紫。呼吸困难典型的患者还会出现胸骨上窝,锁骨上窝和肋骨间隙出现凹陷。患者要及时到医院就诊,根据不同的发病原因导致呼吸困难进行对症治疗。治疗期间不要过度操劳。
一般情况下,心衰患者极易出现呼吸困难,这是因为心力衰竭出现后会造成肺循环淤血,淤血使得肺脏血氧交换受阻,病人会出现明显气短症状。
因此在临床上需要对心衰引起的呼吸困难给予高度重视。对于心功能不全和呼吸衰竭患者来说,需要积极采取有效措施降低死亡率。首先要控制呼吸困难,给予氧气吸入,提高患者血氧浓度;对于严重的心衰患者,可以使用利尿药物如呋塞米来降低血容量,减轻心脏负荷,缓解呼吸困难;同时病人还能使用强心药物,如地高辛,能增强心肌收缩力、改善呼吸困难。
肺CT不能看出肺栓塞。常规CT检查对肺动脉栓塞的诊断效果不明显,但CT扫描能发现肺动脉的充盈缺损,表现出肺内楔形斑片样阴影,可作为肺内大血管栓塞的诊断依据。而肺内CT扫描显示,小动脉栓塞的表现为假阴性。对于疑似肺栓塞的病人,除了要进行肺部CT检查,还要进行通气灌注扫描,或者是有创伤性的肺动脉造影术确诊。
胸闷、气短、呼吸困难、心慌是否需要做CT,要根据具体情况来看。
如果胸闷、气短、呼吸困难、心慌等是心脏、呼吸系统的原因。比如心肌炎、心包积液、心肌梗塞、恶性心律失常等可以用心电图、心肌酶谱、心脏彩超等确诊,但不能确定的话,也要进行CT冠状动脉造影。如果是支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病急性恶化、胸腔积液、支气管肺癌等则需要进行肺部CT。
患者平时保持休息环境清洁、安静、舒适,多吃富含钙质的食物,应该适当运动,比如慢跑、游泳等。