诊断就是脊神经根受压症状:常因一或多条脊神经后根受压而产生烧灼痛、撕裂痛或钻痛,并可放射到相应的皮肤节段,当活动脊柱、咳嗽、喷嚏时可引起疼痛加剧,适当改变体位可获减轻,这种首发的根性疼痛症状常有重要定位诊断意义。硬脊膜炎、髓外肿瘤尤其是神经纤维瘤和各种原历引起的椎管塌陷,根痛常较突出。
脊髓病变的症状有神经根性疼痛;为神经根或硬脊膜的刺激所致。部位较固定、常局限于一处并沿受累神经根分布区放射,性质如刀割针刺或烧灼样,常呈间歇性发作,在用力咳嗽或打喷嚏时加重或诱发。
影像学检查,特别是磁共振,磁共振对脊髓的病变首先应该是进行磁共振的检查。另外还可以做增强,也可以帮助准确的判定它在脊髓的位置、范围,以及初步确定其性质。CT检查,CT对部分考虑到骨质病变的病人,比如椎间盘受损,特别是骨瘤,显示的要相对更清楚。脑脊液的化验,对判定脊髓病变的性质是炎症肿瘤,会有比较大的帮助。
小儿及中年是脊髓损伤的主要发病群体。
小儿及少年以脊髓栓系、脊膜膨出及脊膜增生等先天脊髓疾病为主。一些病人出生后,后背和枕上都会出现肿块,这很有可能是脊柱的脊膜腔扩张或是脊柱的隆起。中老年人最容易发生的是神经鞘瘤、转移瘤、脊膜瘤等,这些疾病在中老年人中较为普遍,而转移瘤则更多的是老年人,同时还会有一些血管疾病,缺血、出血、变性等,这些都是中老年人的高发群体。
占位性脊髓病变的类型是比较多的,不同的类型其临床表现是不同的,比如炎症性的,可能除了病变段一下的所支配的神经功能损伤性的表现外,还可能伴有发热等多种情况。应该合理休息,保持良好的心境,必要时,可以考虑手术治疗的。