单纯的凭症状来判断是不能确定乳腺增生还是乳腺纤维瘤的，如果想要明确，可以首先去医院做乳房B超检查也可以直接穿刺取病理来化验能够明确肿瘤的性质。去当地正规的公立医院咨询清楚后进行检查治疗，病人要遵医嘱，不可自行进行药物治疗，并要定期进行复查，根据病情及时调整治疗方案。
乳腺疾病是属于外科的范畴，不过可能因为习惯的缘故，有些人认为外科一般都是男大夫看乳腺不方便，所以很多人都去妇科看乳腺增生。乳腺正常结构出现紊乱，属于病理性增生。在青春期或青年女性中，经前有乳房胀痛、有时疼痛会波及肩背部，经后乳房疼痛逐渐自行缓解，仅能触到乳腺有些增厚，无明显结节，这些是生理性改变，不是病，也不需要治疗。
乳腺增生看中医中药治疗好，只有明确诊断，才能做进一步的治疗。如果确诊是乳腺增生，一般中药调理效果好一些。乳腺增生属于功能性的疾病，可能与性激素的分泌变化刺激有关，伴有乳房的结节。
乳腺增生比较常见，不难治，尤其中年女性比较多见，还会有明显的疼痛的症状，那么必要时也可以通过应用中药治疗。平时可以选择局部热敷、按摩等理疗的方法，也能够改善微循环，促进增生症状的消退。一般是不需要治疗的，主要是平时注意乳房的保健，可以经常做一下乳房按摩，在日常生活当中应该适当的体育锻炼，保持心情乐观和舒畅，也能够缓解病人不适的症状。
乳腺增生是因为乳腺小叶修复不全、结构紊乱，引起的一种既非炎症也非肿瘤的疾病，其主要表现为经前期的疼痛。而乳腺纤维腺瘤是乳腺的一类常见的肿瘤，主要是以无痛性的肿块为主要表现。
如果是双侧乳房经常出现胀痛的症状，一般最常见的原因是乳腺增生或乳腺纤维瘤，也不能完全排除乳腺癌的可能性，乳腺癌一般还会伴有明显的乳头溢液，或者是表皮的改变。可以去做一个乳腺的彩超检查明确一下。乳腺癌肿块质地较硬，有的坚硬如石，肿块大多为单侧单发，可呈圆形、卵圆形或不规则形，可长到很大，活动度差，易与皮肤和周围组织发生粘连，可在短时间内迅速增大，与月经周期及情绪变化无关。
