请心内科大夫!心脏室性早搏。琥珀...

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请心内科大夫!心脏室性早搏。琥珀酸美托洛尔治疗频发室性早搏吗?我平时心跳的不快,吃了会不会心跳缓慢?还有想问问中药几付一个疗程?之前喝过3种汤药。都是每次15天左右!因为喝完几天发现没什么效果,我就换别的了,这样好吗?还是应该坚持一种?
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徐晓阳 主治医师 浙江省中医院内科 三级甲等
擅长:消化道出血,胆囊炎,胰腺炎,支气管哮喘,慢性阻塞性...
问题分析:第一个问题,在抗心律失常的药物分类中,美托洛尔属于第二代β-受体阻断剂,主要阻断β1受体,具有广谱抗心律失常作用。对室性早搏的治疗是有效的。但治疗用药应该个体化,对于心动过缓者慎用此药。第二个问题,关于吃中药,主要应辨证论治,用药的灵活性和随证加减是中医中药的特点。
意见建议:本例患者心脏室性早搏,服用没脱洛尔治疗是可以的,但如果用药后出现明显的心动过缓,则应停用此药并更换其他药物。最好指出,室性早搏分为功能性和器质性两种,一般说,前者多由于谨慎因素引起,偶发室早大多不需要使用抗心律失常药物。
相关问答

对于无结构性心脏病的患者,先进行心脏彩超和动态心电图检查,评估患者的心脏结构、功能及室性早搏的负荷。若患者为偶发室性早搏,避免饮酒、咖啡、浓茶即可;若患者有室性早搏相关症状,抗心律失常的药物控制症状;若室性早搏负荷量较大,尤其是右室流出道的早搏,应进行射频消融治疗,效果更佳。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般来说,心脏室性早搏是否能够治好,要看早搏的严重程度,早搏分为功能性和器质性,功能性的早搏可能是和过度的熬夜、疲劳、紧张等导致的,是有可能治愈的。如果是器质性的早搏大多不能治愈,需要在医生的指导下通过药物治疗和食物调理进行缓解症状。
此外,心脏室性早搏患者应当改善睡眠、规律饮食,并在医生指导下进行适量运动。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

室性早搏主要是由于心室细胞异常放电导致,可通过心电图检查明确诊断,可没有任何症状,也可以出现胸闷,心慌等,可以通过抗心律失常药物治疗缓解症状,必要时可考虑进行射频消融术治疗。平时注意合理膳食,劳逸结合,保持心情愉悦,适当的进行体育锻炼。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

室性早搏的治疗在有些注意事项上主要就是判断一下室性早搏的原因,如果是偶发的室性早搏,比如小于六次/分,没有明显的症状,也没有明显的器质性心脏病,这种室性早搏是不需要治疗的,密切观察就可以。如果有诱因,比如熬夜、紧张、压力大等,就要避免一些诱因,另外是一个多元性的结合有本身的器质性心脏疾病。这种肯定是需要积极的治疗的,在治疗方面主要的就是治疗原发疾病同时也要对症的控制室性早搏。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

建议做一个心脏彩超检查,看看心脏的射血功能如何。如果心脏的射血功能是正常的,不需要做任何干预处理。如果真的有问题,也不需要担心,可以用一些调理心肌功能药物来改善症状。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

偶发的室性早搏如果没有症状,可以不治疗。如果症状比较明显,可口服倍他乐克、心律平等药物;对于频发的室性早博、室性二联律,多源性室性早博,血流动力学稳定,可以药物治疗,对于室性早博严重的病人,也可以选择手术治疗,即射频消融术。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病