亲爱的医生,您好,我家患者74岁,患肺栓塞吃华法林4年...

会员28067861 74岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
亲爱的医生,您好,我家患者74岁,患肺栓塞吃华法林4年,上周开始服用草酸艾西酞普兰片,开始4天每天半片,第5天开始每天1片,连续3天鼻出血,华法林已降至最低量,最近几天在给老人炒海盐也就是那种大粒盐热敷腿,老人腿总是疼,热敷完疼痛减轻,这个热敷会不会影响草酸艾司酞普兰片药效增加?现在不知道怎么办,华法林不能停用,抑郁症也要治,很是纠结,亲爱的医生,请给我批点迷津吧,万分感谢啊!!!
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
肖攀攀 主任医师 广州市惠爱医院精神科 三级甲等
擅长:睡眠障碍,精神分裂症,心理障碍,抑郁症
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问题分析:肺栓塞是指肺动脉及其分支由栓子阻塞,使其相应供血肺组织血流中断,肺组织发生坏死的病理改变,称为肺梗死
意见建议:除对症、支持疗法外,对呼吸、心跳停止者立即做复苏抢救,吸氧,保持呼吸道通畅,疼痛剧烈者给予吗啡或度冷丁注射
高玉华 医师 精神科
擅长:焦虑症、强迫症、恐惧症、抑郁症、躁狂症、精神分裂症...
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问题分析:您好,失眠即睡眠失常。表现为入睡困难,断断续续不连贯,而过早地醒来,醒后不能再继续睡,有睡眠不足,全身乏力,倦怠感觉,多因健康情况不佳,疼痛、感觉不适,生理节奏被打乱,睡眠环境影响等。不要盲目用药,治疗的药物有多种,但都有一定的适应症,不一定都适合每位患者。
意见建议:建议失眠症患者会自我调节,养成开朗豁达的性格,不要过分紧张。平时生活中您可以多吃一些牛羊肉,还有记得多吃一些富含维生素C的水果
陈耀胜 医师 精神科
擅长:失眠症、抑郁症、精神分裂症、强迫症、精神障碍等精神...
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问题分析:你好,抑郁症是以情绪低落、心情压抑、郁闷或沮丧、多疑、心烦、焦虑、自卑、怕见人、整日愁眉苦脸、对任何事情都不感兴趣、易于哭泣、言语减少、思维迟缓、常伴有睡眠障碍、重型抑郁会有轻生的念头。建议要及时到专业医院进行治疗,以免耽误病情。
意见建议:建议抑郁症患者平时要调整好自己的心态,积极地面对生活,学会自我缓解压力,多和身边的朋友们沟通交流,同时也可以联系一下心理医生。
相关问答

肺栓塞的病人要多注意休息,不要过于疲劳,即使病情痊愈后也要多休息。同时要避免抽烟、吸二手烟,避免长时间待在空气不新鲜的环境中。病人要多吃一些有营养的蔬菜,水果,再做一些适当的锻炼,更好的增强自身的免疫力。卧床期间,要定时翻身,防止皮肤长时间受压、破损。保持心情良好,可以多听音乐、看书,做一些自己喜欢的事情。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

华法林是肺栓塞的主要药物,也不是必须要用的。中利伐沙班和达比加群也是我们的选择。华法林与达比加群、利伐沙班相比,其优点和不足之处在于,华法林与以上两种药物的疗效基本一致,但其成本更低。其缺点是必须多次进行血液检测,并对血液凝固情况进行监控。达比加群和利伐沙班虽然价格高,但是其疗效和华法林差不多,优点是不需要多次的血液检查,可以根据自己的经济状况来选择抗凝剂。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

通常肺栓塞后建议吃高维生素C、高维生素D、高蛋白质食物。原因是会出现右心功能不全、胃肠淤血等情况,会导致厌食、进食困难,平时可以多吃面条、面片、面汤等。肺栓塞会造成大量的营养损耗,所以要吃牛肉、羊肉、虾等高蛋白食品,肺栓塞的病人常伴有高热,会有大量的排尿和大量的排汗,从而导致低钾血症。在临床上,可以多吃香蕉、橙子、橙子等富含钾的食物,避免吃高糖高盐、高油腻的食物,否则会导致咳嗽、咳痰等症状加重。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

肺栓塞可以少量吃紫薯。肺栓塞的病人,平时要吃清淡、易消化、维生素含量高的食物,以保证恢复期间的营养,很多食物都可以预防血栓的发生,比如玉米油、花生油、黑木耳、紫菜、海带、燕麦、芝麻等。不能吃葱、姜、桂皮、八角、辣椒、洋葱等辛辣刺激性的食物,也不要食用肥肉、动物油、羊肉、狗肉、熏烤和油炸类的食物,以及一些冷饮,这些冷饮会导致肺病患者咳喘、咯痰、心悸等情况更加严重。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

剖宫产存在肺栓塞风险,可为脂肪栓塞、羊水栓塞,还可因剖宫产术后长期卧床,造成双下肢深静脉血栓形成,深静脉血栓形成脱落后诱发肺栓塞。由于胎盘和胎膜残留以及子宫收缩乏力等原因造成了患者体内大量血液滞留于宫腔内。因此,手术时要慎重,产后第一周为栓塞的多发期,产妇要尽早下床,并且进行适量的锻炼。
另外,还要注意预防子宫内膜异位症引起肺动脉高压和肺血管病变等并发症。对于卧床病人应进行下肢和足部按摩,改善血液循环。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

产妇肺栓塞的症状有呼吸困难,胸部疼痛,咳血以及晕厥等。
肺栓塞轻者可无症状,重者表现为低血压,休克,甚至猝死。产妇生产后突然发生呼吸困难及气促是肺栓塞最常见的症状之一,有少部分患者会发生三联征。产后肺栓塞通常是由于产妇下肢静脉受压,很有可能血液粘稠,血液状态高度凝固。孕妇的肺栓塞发病率高于非孕妇的发病率,自然产后和剖腹产术后发病率最高。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。