右侧基底节区腔隙性脑梗塞的最佳治疗方案

会员2007112 51-65 已回复
头颅CT平扫;
头皮软组织及颅骨骨质结构未见异常,右基底节,右顶深可见点状及小片状稍低密度影,边界较清,脑室系统未见明显扩张及受压,脑沟,脑裂未见异常增宽及加深,脑中线结构居中。
发病持续时间:半年以内
请指出怎样治疗效果最好,服用什么药/是饭前还是饭后服用/
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周小娟 护士 乐至县良安中心医院内科 二级乙等
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有高血压患者应长期应用药物治疗,定期测血压,使血压控制在正常范围。定期进行血液流变学检,血黏稠度过高者,需口服小剂量阿司匹林100 毫克每天。另外口服:尼莫地平 西比灵 丹参试试啊。
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右侧基底节区腔隙性脑梗塞,就是颅内的一种缺血性质的改变、脑组织的改变,但是右侧基底节区腔隙性脑梗塞情形下,缺血的范围很小,就像一种繁星点点样的改变,在颅内可以看到多发点状的梗塞灶,因此叫腔隙性脑梗塞,通俗说是一种缺血性的前期表现。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

腔隙性脑梗塞主要是指小动脉闭塞型脑梗死,是大脑半球、脑干深部的小穿通动脉,在长期高血压等危险因素基础上,血管壁发生病变,最终管腔闭塞,导致动脉供血区脑组织发生缺血性坏死,从而出现急性神经功能缺损的一类临床综合征。

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临床上病人多无明显症状,约有3/4的病人无病灶性神经损害症状,或仅有轻微注意力不集中、记忆力下降、轻度头痛头昏、眩晕、反应迟钝等症状。但是这也说明,脑血管不好,以后要积极预防再次发生脑血管意外。

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没有临床症状,一般是无需治疗的,如果出现临床症状,一般是比较轻,比如头晕,头痛等,可以对症治疗一下,平时要注意休息,避免劳累,不要吃辛辣刺激性的食物,低盐低脂肪饮食,多吃水果蔬菜。

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左侧基底节区发生腔隙性脑梗可以静脉滴注改善心脑代谢及循环的药物,会伴有高血压、高脂血症,甚至有糖尿病等危险因素导致动脉粥样硬化不断的加重,往往动脉内存在斑块。随着病情的进展,小的斑块脱落进入穿支动脉,基底节区域造成小范围大梗死。

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只要不出血,用活血化瘀的药物,双侧基底节区腔隙性脑梗塞多见于脱髓鞘脑病,早发病都不严重,发病早期症状很轻且不明显,偶有头晕,头痛,视力异常或脑部不适以及轻度的局域性麻木,易复发和迟发神经再度损害,严重时可侵犯整个中枢导致神经功能损害发生痴呆症、痉挛性瘫痪而危机生命。

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