左胫腓骨中下段粉碎性骨折的治疗可以采取带锁髓内针治疗、钢板螺钉内固定、外固定支架等措施。具体内容如下:
1.带锁髓内针治疗:带锁髓内针治疗髓内固定可以维持骨折端的稳定性,同时不扩大髓腔,也能保证患者的术后恢复。
2.钢板螺钉内固定:钢板由小腿外侧入路植入,加压固定,在骨折位置采用自体骨植骨,有利于骨折的愈合。
3.外固定支架:外固定支架用于局部软组织损伤严重的情况。
左腓骨下段骨折需不需要手术治疗,主要是先看看骨折的断段是否有移位了,如果病人虽然骨折了,但骨折的断端对位非常好,就可以采用石膏外固定的方式进行治疗,如果病人的骨折部位有明显的移位,那么还是采用切开复位内固定的方式手术治疗了。
通过手术固定治疗,相对来说是比较好的,也就是说先手术复位,然后再固定,理论上三个月以后可以走动。理论上来说,这个左边腓骨远端骨折就需要考虑是高空坠落或者是车祸外伤引起的可能性,或者是突然之间打篮球锻炼掉下来引起的这个外观扭伤。
胫腓骨下段骨折的恢复相对来说要慢一些,正常情况下,骨折的伤口要3个多月,而在这里,至少要6个多月,或者9个月的时间。
这是因为小腿下段的血液供应不充分,从近侧的皮层向下延伸至髓内。因为断裂的时候,会切断动脉,导致骨折的断端出现了大量的缺血,而骨痂的生成,所需的胶原蛋白和钙无法输送到骨头上,从而导致了骨折的恢复时间推迟,或者是不愈合。有些患者最终不连也要做外科移植。
腓骨下段骨折可以通过物理疗法、使用药物来处理。
下腓骨的断裂距离较近,会对脚部的稳定产生一定的损害。临床上应做好X片检查,如有需要,应行CT、3D成像等影像学诊断。出现严重的脱臼,可能会对踝部的稳定造成一定的损伤。但如果不是很严重的脱臼,可以采用石膏固定进行保守的处理。同时,可以通过服用活血化瘀的三七片等促进康复的药物。
胫腓骨下段骨折在采取手术后,具体取钢板的时间并不能确定,每个人的病情恢复情况不一致,所以具体取钢板的时间因人而异。
胫腓骨下端发生骨折,在此情况下通常仍应积极手术,由于该区域血液供应相对不足,术后骨折愈合机会较多,需定期复检,通常1~2年内即可取下钢板,取钢板前需拍片复检,观察骨折愈合情况,才能去除钢板。