左腓骨下段骨折需不需要手术治疗，主要是先看看骨折的断段是否有移位了，如果病人虽然骨折了，但骨折的断端对位非常好，就可以采用石膏外固定的方式进行治疗，如果病人的骨折部位有明显的移位，那么还是采用切开复位内固定的方式手术治疗了。
右腓骨小头骨折是否需要做手术需要根据实际情况来判断。
如果右腓骨小头骨折，只是出现裂纹或者移位，创伤不是很大，没有影响腓总神经，一般不需要做手术，采取保守治疗就可以，例如手法复位、石膏、支具、夹板等；但是如果腓骨小头骨折，不只是出现裂纹或者移位，移位比较大，甚至是压迫或者损伤了腓总神经，则需要通过手术切开复位内固定，还需要探查腓总神经，必要时要进行神经修补手术。
左胫腓骨中下段粉碎性骨折的治疗可以采取带锁髓内针治疗、钢板螺钉内固定、外固定支架等措施。具体内容如下：
1.带锁髓内针治疗：带锁髓内针治疗髓内固定可以维持骨折端的稳定性，同时不扩大髓腔，也能保证患者的术后恢复。
2.钢板螺钉内固定：钢板由小腿外侧入路植入，加压固定，在骨折位置采用自体骨植骨，有利于骨折的愈合。
3.外固定支架：外固定支架用于局部软组织损伤严重的情况。
骨折后如果没有超过6-8小时，当时就可以手术，如果超过了这个时间，骨折处就会肿胀明显，就无法手术了，只能等消肿后手术。消肿需要一周以上的时间，因此目前只能石膏固定，卧床抬高小腿来消肿，7-10日左右可以手术，也不影响康复，就是消肿过程中会有一定的痛苦。
胫腓骨下段骨折可以不手术，是否手术需要根据骨折严重程度来决定，具体内容如下：
对于胫腓骨下段骨折，只要没有出现明显的脱臼现象，采用手法复位，是可以使骨折的端对位较为理想，可以采用夹板或石膏等方法，在6-8个星期后，骨折就会慢慢恢复和恢复。不过，如果复位后有可能发生脱位，可以采用跟骨牵引+夹板内固定术来进行进一步的固定。如果上述方法都没有效果，那么需要进行外科治疗。通常采用外科切开、复位和钢板来进行骨折的修复。
骨折后如果没有超过6-8小时，当时就可以手术，如果超过了这个时间，骨折处就会肿胀明显，就无法手术了，只能等消肿后手术。消肿需要一周以上的时间，因此目前只能石膏固定，卧床抬高小腿来消肿，7-10日左右可以手术，也不影响康复，就是消肿过程中会有一定的痛苦。