脑梗死后不能讲话，属于运动性失语，是语言障碍。
当病变侵犯到语言中心时，多见于左侧脑梗死。大部分人的语言中心都在左脑，可能会导致偏瘫，偏斜，偏视，偏盲，严重的还会导致意识障碍。运动失语是一种语言能力障碍，是指不能讲话，也不能听懂他人的语言。感觉性失语是一种病人可以说话，却无法听懂他人的语言和非语言。混合性失语是指病人无法讲话，也无法听懂他人的语言。
脑梗塞是神经内科的一种疾病，属于脑血管缺血性疾病。脑梗塞是一种常见的原因，如高血压、高血脂、高血糖、动脉粥样硬化等。治疗以内科溶栓、抗凝为主。在发病的超急性期，也就是脑梗塞后6个小时内必须进行溶栓，那么病人就必须去外科。但脑梗塞的恢复期和后遗症期要靠药物治疗，同时还要进行康复训练。在生活当中也应当注意，不要过度的情绪激动，不要吃热性的食物，多吃蔬菜水果。
脑梗死一旦形成就是不可逆的，治疗好的可能性不大。出院之后肯定是肢体各方面与平时差很多的。但是都能康复，出院后需要做康复训练，必须有耐心持之以恒，如果不锻炼，容易复发的。
脑梗塞只要治疗的及时，还是有可能恢复语言功能的。保持心情舒畅，消除紧张心理。必须尽早地诱导和鼓励说话，心纠正发音。并配合针刺哑门、通里、廉泉等穴，这利于促进语言功能改善和恢复。
出现失语的问题，主要还是功能性的障碍问题，言语功能丢失后导致一些功能性的问题。如果脑梗塞失语的问题持续出现，就应该要进行康复评定，要制定言语训练方案并按时执行。
脑梗塞的恢复情况要结合梗塞的位置、面积、血管条件等因素来决定。80多岁的时候，脑血管基础不好，随着年纪的增加，病情会越来越严重。如果想要尽快的恢复，可以通过服用药物来控制病情，以免病情恶化。如果合并高血压、糖尿病等疾病，就必须对其进行有效的控制和治疗。平时要注意观察血糖的变化，可以服用阿司匹林肠溶片，这样才能有效的恢复和防止复发。
