服用的消渴丸,餐前血糖检测为14.7
糖尿病按病情轻得程度分为轻型,重型和不稳定型。轻型糖尿病,胰岛素分泌功能没有完全丧失,有一定的内生胰岛素。重型糖尿病,胰岛功能趋于衰竭。不稳定型糖尿病,血糖波动大。
有以下方法可以看糖尿病的轻重:
1、根据代谢紊乱次数判断糖尿病轻重,多次发生急性代谢紊乱(如酮症酸中毒、乳酸性酸中毒)或反复发生急、慢性感染(如结核等)者,均为重症糖尿病患者。
2、根据有无并发症判断糖尿病轻重,糖尿病的真正威胁和危险在于并发症。因为糖尿病发展到一定程度后,很多患者会相继出现多种严重的并发症。可将并发症分为急慢性两种。
3、根据血糖反复波动程度判断糖尿病轻重,血糖反复波动或居高不下者。那个病情比较重。长期高血糖、高血脂对血管内皮的毒性作用和继发血液粘度增高,加重动脉粥样硬化,使患者出现大、小血管慢性并发症。
糖尿病的典型症状是三多一少,即多尿、多饮、多食、消瘦,常伴有乏力、乏力。
很多患者皮肤瘙痒,疔疮痈肿,四肢麻木疼痛。1型糖尿病发病急,病情重,“三多一少”症状非常明显。二型糖尿病起病缓慢,症状不典型,甚至无症状。体检后发现血糖升高。空腹血糖7mmol/L或OGTT,即口服葡萄糖耐量试验两小时后血糖11.1moll/L。如果患者没有典型的糖尿病症状,则应在另一天再次确定至少一个血糖水平。需要注意的是,单纯的空腹血糖正常并不能排除糖尿病的可能。如果患者有典型的“三多一少”症状,空腹血糖正常,此时应测餐后血糖,必要时做口服葡萄糖耐量试验。
糖尿病是一种无法治疗,只能控制血糖的不治之症。
治疗糖尿病需要降糖药和胰岛素。糖尿病口服药物主要是二甲双胍缓释片。阿卡波糖主要治疗餐后血糖。磺胺类药物的代表性药物是格列文尿素和格列菲嗪。如果降糖药不能将血糖降低到目标值以内,可以用胰岛素控制血糖。有必要长期维持治疗,最大限度地控制胰岛细胞的下降速度,从而控制糖尿病的进展。
妊娠期糖尿病需口服75g葡萄糖耐量试验才能确诊,该试验要求在前一天空腹时,早晨开始测空腹静脉血糖,随后在200~300mL矿泉水内加入75g葡萄糖粉,测服糖1h和2h血糖,正常值5.1mmol·l~(-1),10.3mmol·L~(1),8.5mmol·L_(-1).若有1项或多项血糖增高则可确诊妊娠期糖尿病。
发生妊娠期糖尿病后,宜从饮食、运动等方面调整血糖。若饮食及运动未能使血糖维持在正常值内,则需使用胰岛素。因胰岛素不会透过胎盘所以怀孕期间亦可用。
一型糖尿病患者多发生于青少年,且临床症状明显,患者多消瘦,以胰岛素绝对缺乏为主要特征。一型糖尿病在诊断时一定要做相关检查。如需查看血液血糖结果,完善口服糖耐量检测,测定糖化血红蛋白等相应检测。此外,测定患者自身胰岛功能和糖尿病自身抗体,如胰岛素、抗体、抗谷氨酸脱羧酶抗体、胰岛细胞抗体等,同时治疗上也有差异,1型糖尿病主要依赖外源胰岛素维持生命,对胰岛素非常敏感。