我做造影后冠状主动脉血管堵塞90%,请问是做搭桥还是支...

会员28032951 20岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我做造影后冠状主动脉血管堵塞90%,请问是做搭桥还是支架?哪种更稳妥更安全?我做造影后冠状主动脉血管堵塞90%,请问是做搭桥还是支架?哪种更稳妥更安全?
曾经治疗情况和效果:

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
杨铁生 主任医师 北京大学人民医院内科 三级甲等
擅长:类风湿关节炎,干燥综合征,系统性红斑狼疮,强直性脊...
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问题分析:您好,冠脉血管狭窄程度达到70%就是冠脉支架手术的适应症,支架术是适用于单支病变的患者,而搭桥手术的适应症的多支病变。安全系数来说支架术是微创手术,而搭桥手术是开胸手术。
意见建议:建议您根据自己的具体病情进行最佳的手术方式进行治疗。
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曾晓光 上海市黄浦区中心医院内科 二级甲等
擅长:内科、高血压、胸腔积液、
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问题分析:冠状动脉是主要营养心肌的血管,也可以说是唯一维持心脏血液供应的血管。其主干已经阻塞90%,说明很严重了。
意见建议:首选是介入放置支架,以改善血液供应。应该说,疗效不错。其手术创伤比较小,心脏搭桥手术创伤大,需要开胸,慎之!除非支架无效再做考虑。
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朱福印 医师 威县章台中心卫生院外科 一级甲等
擅长:肾结石,早泄,椎间盘突出
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指导意见:您好,冠脉血管狭窄程度达到70%就是冠脉支架手术的适应症,支架术是适用于单支病变的患者,而搭桥手术的适应症的多支病变。安全系数来说支架术是微创手术,而搭桥手术是开胸手术。
相关问答

做造影后3-7天可以怀孕。
为了保证生育和安全,最好在做完输卵管造影后三个月后再怀孕。同时要做好孕期的检查和孕期的检查。输卵管造影一般是在月经后3-7天进行的,一般不会对卵子造成太大的影响。而对于输卵管造影后是否怀孕也没有太大的影响,因为造影剂的作用会随着造影剂的不同而不同,有的造影剂隔个月就能怀孕,有的造影剂要三个月,有的要半年以上。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

昏迷可能与心血管疾病有关,也可能与脑血管疾病有关,一月前支架的血管通过造影检查没有问题,但支架旁的血管有血栓形成,可能的问题,一是没有按规律吃药,二是可能对疾病治疗不敏感。应该服用抗凝药物来治疗血栓,同时要注意低盐低脂饮食,每天要有规律的运动。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

通常情况下,肺主动脉及冠状动脉粥样硬化是否严重取决于具体的情况。具体情况分析如下:
如果现动脉斑块极其不稳定,也就是所说的易损斑块时,肺主动脉及冠状动脉粥样硬化由于会出现出血,形成血栓,甚至导致急性心肌梗死的发生,这种情况下,肺主动脉及冠状动脉粥样硬化严重;如果动脉斑块稳定,斑块造成冠状动脉狭窄程度并不是很严重,肺主动脉及冠状动脉粥样硬化可能不严重。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通常情况下。主动脉冠状动脉硬化是全身动脉硬化的表现。具体情况分析如下:
主动脉冠状动脉硬化可能会导致主动脉溃疡,严重的会导致主动脉穿透性溃疡,因而会导致主动脉的破裂出血,出现主动脉冠状动脉硬化通常时身动脉硬化的表现。患者可能会程序冠状动脉的狭窄、闭塞,严重时可能会危及患者的生命。
建议患者按照医嘱使用他汀类的降脂药,不仅可以降低血中的胆固醇以及低密度脂蛋白的含量,同时还可以逆转小的斑块。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

问题分析:根据冠脉CT检查显示,冠状动脉血管狭窄处有大于50%,目前可以根据你目前的临床症状,如果服用抗血小板,调脂,扩血管的药物,仍然有胸闷胸痛,可以考虑做冠状动脉造影检查,在血管狭窄处植入支架,缓解胸闷胸痛症状。
指导建议:如果服用了药物治疗后胸闷胸痛症状缓解,可以不需要做冠状动脉造影检查。如果服用波立维,阿托伐他汀,尼可地尔等扩血管的药物,仍然有胸闷胸痛,建议做造影检查。

杨爽副主任医师其他河源市人民医院
擅长:有全科资质,内科、外科、儿科、皮肤科问题,尤其擅长高血压,冠心病,心力衰竭,心律失常。

具体时间不能确定,但是最少一个月。要结合自己身体情况决定。此外,检查期间应询问大夫是碘油的还是碘水的,碘油的得排延时片,碘水的,半天就能弄完。还有注意的是需要提前去查白带,白带正常了才可以做。当天做造影应有家属陪同,带上一片卫生巾,早点去排队。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病