尿糖血糖高不一定是糖尿病。
糖尿病是通过静脉血糖诊断的,不是尿糖和血糖高。一、糖尿病的诊断标准是静脉血、空腹血糖大于7MMMOL/L或饭后2小时大于11、1mmol/L或典型的口渴、酗酒、多尿、消瘦等症状。血糖测定总是大于11,1mmol/L,就能诊断糖尿病。因为很多患者如果肾脏有问题,即使静脉血糖正常,偶尔也会出现尿糖加号。另外,如果血糖高(例如10mmol/L或20mmol/L以上),尿糖总是显示2~3个加号,无法准确判断病情。因此,通过以上分析,糖尿病的诊断取决于静脉血糖的诊断,而不是尿糖和血糖高。
尿糖三个加号比较严重。正常尿液中不能出现葡萄糖,如果出现了葡萄糖,多提示有比较严重的糖尿病,轻度的糖尿病可以只是血糖升高,没有尿糖。另外糖尿病合并肾功能不全也容易有尿糖,这两种原因都提示病情比较严重。
一般来说,孕妇尿糖2个加号较严重。
孕妇尿糖2个加号,说明尿中含有糖。建议在一周内进行低糖饮食,如有不正常情况,可以做葡萄糖耐量试验。空腹8小时后,首先抽空腹部血液,然后用300毫升的水溶解75g葡萄糖,5分钟后饮用,在1小时和2小时后进行血液抽取。妊娠糖尿病是指空腹5.1mmol/L、1小时10.0mmol/L、2小时8.5mmol/L、2种或2种以上的情况。
尿糖两个加号通常无法直接说明病情是否严重。
尿糖两个加号通常是不能说明病情的严重程度的。如果尿糖出现两个加号,首先要排除糖尿病,糖尿病的诊断标准是空腹时静脉血糖高于7.0mmol/L,随机血糖高于11.1mmol/L。而糖尿病的严重性并不能以尿糖的多少来划分。其次,如果尿糖呈加号,而血糖正常,通常说明肾糖阈下降,可能是由于肾性糖尿或肾小管疾病引起的。在出现该情况后,建议患者及时完善进一步的检查,明确病因后再积极处理,以免耽误病情。
尿糖4个加号血糖正常的原因可能是膀胱中的尿液可能是数个小时积攒的,它反映不了同步的血糖情况,只能说明在采血前有过更高的血糖情况,也有可能是糖尿病的肾损害,导致肾糖阈的改变降低,即血糖正常时也可能出现尿糖,但是不能确诊为糖尿病,需要关注血糖的变化。
尿糖4个加号不能说明是尿毒症,在糖尿病控制极差时可以出现尿糖4个加号。如果患者合并尿素氮、肌酐明显升高,且尿蛋白3个加号,可以进一步行肾动态显像,明确肾小球滤过率。