单发性骨软骨瘤都有哪些症状?

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刘东保 医师 城关镇卫生院外科 一级甲等
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线检查 可见皮质上有碟形凹陷,相当表浅,偶呈轻度的多环状,标以骨硬化线。一般不向髓腔延伸。透镜样或半球状的软骨瘤团块具有类似软组织的透X线性,偶可含有不透X线的颗粒和阴影,表示软骨的钙化和/或骨化。沿软骨瘤的周边,被从骨皮质上顶起的骨膜可产生骨刺,包围肿瘤的基部
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单发性骨软骨瘤是临床常见的良性骨肿瘤之一,是源于生长软骨异常的骨膜下增生的一种错构瘤。其又称外生骨疣,甲下骨疣。单发性骨软骨瘤多位于四肢长骨的干骺端,常见于膝周和肩周骨的干骺端。其临床特点为逐渐长大的硬性肿块无自觉疼痛症状,无压痛。手术切除彻底,术后则不复发。

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擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

瘤的去除应当以手术方法切除为主。但是并不是所有的骨软骨瘤都需要必须切除,它得有一定的手术特征,包括肿瘤导致局部疼痛和功能障碍,包括为了纠正畸形和预防将要发生的畸形,还包括骨软骨瘤严重的影响外观以及怀疑有恶变倾向的骨软骨瘤。

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左胫骨上段骨软骨瘤属于青少年或者儿童常见的良性肿瘤,其治疗的方式主要是采取手术切除的治疗方法,手术切除以后根据局部有无明显的骨质缺损,给予采取局部植骨。

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如果局部没有疼痛、局部没有明显突起,肿物生长缓慢,只需定期行X线检查,动态观察,不需要做特殊处理。如果肿瘤部位活动时疼痛,或者局部短时间内生长迅速,就需要手术切除。

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滑膜骨软骨瘤又称滑膜软骨瘤病,是一种病因不明的滑膜内软骨化生所形成的瘤样病变。以男性多见,男女比例为2:1,常见于20-40岁人群。好发部位为膝关节、髋关节及肘关节。由于滑膜内软骨化生,形成关节内游离体,故也称之为关节鼠。常见临床表现主要为:疼痛、关节肿胀、关节活动障碍,特别是关节内游离体导致关节交锁即在关节活动时突然卡住,需轻微活动或推挤后才能活动。

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无症状或发展缓慢的儿童骨软骨瘤可以不做手术,随访观察即可。对于儿童当骨软骨瘤影响肢体骨骼发育导致畸形时,应积极手术切除,手术时,应做骨软骨瘤的膜外游离,充分显露,并于基底部周围的正常骨边缘做整块切除。软骨帽切除不净易于复发。位于中轴骨骼及躯干、头颅、胸廓骨骼的骨软骨瘤,即使没有恶变征象,手术切除也应相应广泛,以减少术后的复发。

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